Fattori di rischio

I fattori che sembrano maggiormente contribuire alla formazione del neuroma di Morton includono:

• l’utilizzo di tacchi alti o scarpe strette che provocano un’eccessiva pressione sulla punta dei piedi.
• alcuni sport, come il jogging, possono causare ai piedi traumi ripetitivi. Sport come lo sci o l’arrampicata su roccia, che prevedono l’utilizzo di scarpe strette, possono provocare un’eccessiva pressione sulle dita dei piedi.
• deformità del piede, nel caso ad esempio di persone affette da calli, dita a martello, piedi piatti o eccessiva flessibilità del piede.

Visita medica

È consigliabile non ignorare i dolori al piede che durano più giorni. Consultare il medico di famiglia se si verifica un dolore bruciante nella pianta del piede che non migliora, nonostante si cambino le calzature e si evitino le attività che possono causare stress al piede.

Esami e diagnosi

Per effettuare una corretta diagnosi e per escludere altre patologie, è possibile che il paziente venga sottoposto ad uno o più dei seguenti esami:

• Raggi X per escludere altre cause del dolore come fratture.
• Ecografia per rivelare anomalie dei tessuti molli, come i neurinomi del nervo.
• Risonanza Magnetica, in grado di rivelare neuromi in persone che non hanno sintomi.

Trattamenti e farmaci

È  molto importante la precocità del trattamento, associato ad una riduzione dei fattori di rischio. Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, è comunque consigliato iniziare con un approccio conservativi. inizialmente farmaci e plantari che permettano di ridurre la pressione sul nervo.  Se ne trovano già in commercio oppure è possibile farli fare su misura.

Ozonoterapia

Il trattamento con ozono locale prevede un ciclo di infiltrazioni perineurali con miscela di ossigeno-ozono a concentrazione 7-10 μg/ml per risolvere il quadro infiammatorio. Normalmente si effettuano un numero di 8-10 infiltrazioni ad intervalli di 3-4 giorni.

Altre procedure e chirurgia

Se il trattamento conservativo non ha effetto, è possibile approcciare la patologia nei seguenti modi:

• Effettuare iniezioni di cortisone nella zona dolorosa.
• Ricorrere alla crioterapia. Si tratta di una procedura minimamente invasiva attraverso la quale i tessuti raggiungono temperature al di sotto di-100°C, con conseguente interferimento della trasmissione del dolore. I risultati di questo tipo di trattamento non sono però permanenti.
• Sottoporsi all’ intervento chirurgico di decompressione. In alcuni casi, i chirurghi possono alleviare la pressione sul nervo incidendo le strutture vicine, come il legamento che lega insieme alcune ossa nella parte anteriore del piede.
• Rimuovere il nervo. Questa soluzione può essere necessaria se altri trattamenti non sono in grado di dare sollievo dal dolore. Anche se la chirurgia solitamente ha successo nel caso del neuroma di Morton, è spesso lasciata come ultima scelta, in quanto la procedura rimuove sia il neuroma sia il nervo, il che può lasciare nelle dita colpite un senso di intorpidimento permanente.