Sintomi e cause

EPICODILITE


L’epicondilite laterale o il gomito del tennista causano lesioni ai tendini che collegano il muscolo all’osso all’esterno del gomito. Le lesioni sono causate da movimenti eccessivi e / o ripetitivi, come colpire una palla da tennis con una racchetta o fare movimenti continui con un cacciavite. Nel tempo, il gomito del tennista può causare dolore costante all’esterno dell’avambraccio. In alcuni casi, il dolore può diffondersi all’avambraccio e al polso.

Di solito il riposo e gli antidolorifici da banco aiutano ad alleviare il dolore, ma se i trattamenti conservativi non aiutano o se i sintomi sono disabilitanti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Sintomi

Il dolore associato al gomito del tennista può diffondersi nella parte esterna del gomito, dell’avambraccio e del polso. Il dolore e la debolezza che ne derivano possono rendere difficile:
• usare la mano per stringere la mano o girare una maniglia
• tenere alcuni oggetti in mano, come un bicchiere o una tazza di caffè

Visita medica: quando?

Dovresti contattare il tuo medico se i rimedi di automedicazione come riposo, impacchi di ghiaccio e l’uso di antidolorifici da banco non aiutano a ridurre il dolore.

Le cause

Il gomito del tennista è causato dalla contrazione ripetuta dei muscoli dell’avambraccio, che sono i muscoli che usi per raddrizzare e sollevare la mano e il polso. I movimenti ripetitivi possono causare infiammazione – una serie di minuscole lacrime nei tendini che attaccano i muscoli dell’avambraccio alla prominenza ossea all’esterno del gomito (epicondilo laterale).

Come suggerisce il nome, giocare a tennis – specialmente con l’uso ripetuto di un rovescio con scarsa tecnica – è una delle possibili cause di questa condizione. Oltre al tennis, molti altri movimenti del braccio comuni possono causare il gomito del tennista, tra cui:
• l’uso di strumenti idraulici
• verniciatura
• viti di serraggio
• uso eccessivo del mouse

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare il gomito del tennista sono:
• Età: sebbene il gomito del tennista colpisca persone di tutte le età, è più comune negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni.
• Occupazione: le persone che svolgono attività che comportano movimenti ripetitivi del polso e del braccio hanno maggiori probabilità di sviluppare gomito del tennista. Alcuni gruppi a rischio sono idraulici, pittori, carpentieri, macellai e cuochi.
• Alcuni sport: gli sport che utilizzano una racchetta aumentano il rischio di sviluppare il gomito del tennista.

complicazioni

Se non trattato, il gomito del tennista può causare dolore cronico, specialmente quando si sollevano o si afferrano oggetti. La condizione può anche peggiorare se il gomito viene utilizzato ampiamente prima che sia completamente guarito.

Test e diagnosi

In molti casi, la storia clinica e l’esame obiettivo forniscono informazioni sufficienti per una diagnosi corretta. Tuttavia, se il medico sospetta qualche altra patologia, è possibile prescrivere ulteriori esami come:

• I raggi X per escludere altre possibili cause di dolore al gomito come fratture o artrite.
• La risonanza magnetica, come alcuni problemi al collo, come ernie del disco, protrusione del disco o artrite cervicale possono causare sintomi simili a quelli del gomito del tennista.
• Elettromiografia per vedere se i sintomi sono dovuti a un nervo schiacciato.

Trattamento e farmaci

Il gomito del tennista è una condizione dolorosa ma spesso si risolve da solo. Tuttavia, se i farmaci antidolorifici da banco e altre misure di automedicazione non aiutano, il medico può suggerire una terapia fisica. In casi gravi può essere necessario un intervento chirurgico.

Chirurgia

Se dopo un anno di terapia conservativa i sintomi non sono migliorati, potrebbe essere necessario ricorrere all’intervento chirurgico per rimuovere il tessuto danneggiato. Dopo l’intervento chirurgico è essenziale iniziare un programma di riabilitazione.

Stile di vita

I cinque passaggi per proteggere il gomito affetto da epicondilite sono:
1. Protezione. Proteggere il gomito da ulteriori lesioni appoggiandolo.
2. Riposo. Il gomito non deve essere eccessivamente lavorato, ma non deve essere tenuto immobile. In molti casi è sufficiente ridurre i sintomi durante la notte indossando una fasciatura elastica sull’avambraccio.
3. Ghiaccio. Per ridurre il gonfiore puoi usare il ghiaccio, massaggiare con l’impacco di ghiaccio, le immersioni in acqua fredda o indossare la fascia elastica / il tutore imbevuto di acqua fredda. All’inizio del dolore dovresti applicare il ghiaccio il prima possibile.
4. Compressione. Per comprimere l’area lesa è possibile utilizzare una benda o un tutore elastico.
5. Elevazione. Per prevenire o ridurre il gonfiore, provare ad alzare il braccio.

L’epicondilite laterale o il tumore del tennista colpisce le lesioni ai tendini del muscolo che si collega alle ossa sulla parte esterna del gomito. Le lesioni sono provocate da un uso eccessivo e / o da movimenti ripetitivi, come ad esempio colpire una palla da tennis con una racchetta o movimenti torsionali con una cacciavite. Nel corso del tempo, il gomito del tennista può causare un dolore costante nella parte esterna dell’avambraccio. In alcuni casi, il dolore si può diffondere fino all’avambraccio e al polso.

Solitamente riposo e antidolorifici da banco contribuiscono ad alleviare il dolore, ma se i trattamenti conservativi non giovano o se i sintomi sono non validi, può essere necessario un intervento chirurgico.

Sintomi

Il dolore associato al gomito del tennista può irradiarsi dalla parte esterna del gomito all’avambraccio e al polso. Il dolore e la debolezza che ne conseguono, possono rendere difficile:

  • utilizzare la mano per tariffa presa, come stringere la mano o girare una maniglia
  • tenere alcuni oggetti in mano, come ad esempio un bicchiere o una tazza di caffè

Visita medica: quando?

È necessario rivolgersi al proprio medico di base quando rimedi di automedicazione come il riposo, gli impacchi di ghiaccio e l’uso di antidolorifici da banco non migliorano il dolore.

Causa

Il gomito del tennista è dovuto ad una ripetuta contrazione dei muscoli dell’avambraccio, che sono i muscoli che si usano per raddrizzare e alzare la mano e il polso. I movimenti ripetuti possono provocare sia l’infiammazione che una serie di piccoli strappi nei tendini che si attaccano ai muscoli dell’avambraccio, alla prominenza ossea e alla parte esterna del gomito (epicondilo laterale).

Come suggerire il nome, giocare a tennis – in particolare con l’uso ripetuto del rovescio con scarsa tecnica – è una delle possibilità causa di questa patologia. Oltre al tennis, molti altri più comuni movimenti del braccio possono provocare il gomito del tennista, tra cui:

  • Utilizzare di strumenti idraulici
  • la pittura
  • avvitare viti
  • uso eccessivo del mouse

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di esercitare il gomito del tennista sono:

  • Età : anche se il gomito del tennista colpisce persone di tutte le età, è più comune negli adulti di età compresa tra i 30 ei 50 anni.
  • Occupazione : le persone che svolgono lavori che comportano movimenti ripetitivi del polso e del braccio hanno maggiori probabilità di scoprire il gomito del tennista. Alcune categorie a rischio sono gli idraulici, gli imbianchini, i falegnami, i macellai ei cuochi.
  • Alcuni sport : praticare lo sport utilizzando l’uso di una racchetta aumenta il rischio di sviluppare il gomito del tennista.

Complicazioni

Se non curato, il gomito del tennista può causare dolore cronico, soprattutto nel sollevamento o nella presa di oggetti. La patologia può anche peggiorare se il gomito viene usato intensamente prima che sia completamente guarito.

Esami e diagnosi

In molti casi, la storia clinica e la visita medica vengono fornite informazioni dettagliate per una diagnosi corretta. Se però il medico sospetta qualche altra patologia, è possibile prescriva esami più approfonditi, come:

  • raggi-X per escludere altre possibili cause di dolore al gomito come ad esempio frattura o artrite.
  • risonanza magnetica , in quanto alcuni problemi al collo, come le ernie discali , le protrusioni discali o l’ artrosi cervicale causano sintomi simili a quelli del gomito del tennista.
  • elettromiografia per verificare se i sintomi sono presenti ad un nervo schiacciato.

Trattamenti e farmaci

Il gomito del tennista è una patologia dolorosa ma che spesso si risolve da sola. Tuttavia, se gli antidolorifici da banco e le altre misure di automedicazione non assistono, il medico può suggerire una terapia fisica. In casi gravi può essere necessario un intervento chirurgico.

Terapie fisiche

  • Utilizzare bende e tutori che aiutano a controllare il sovraccarico del tendine e quindi il dolore. Sono in commercio anche polsiere per proteggere i polsi e sono efficaci per proteggere lo stress dei tendini.
  • È possibile modificare il modo in cui si affrontano determinate attività ad esempio, modificando la tecnica nel gioco del tennis o usando misure ergonomiche per assicurare che il polso e l’avambraccio non facciano movimenti che contribuiscano a peggiorare i sintomi.
  • Fare stretching e ginnastica per rafforzare i muscoli collegati al dolore e controllare il dolore. Solitamente è possibile fare gli esercizi a casa ma nei casi più gravi è necessario l’aiuto del fisioterapista.

Ozonoterapia

La miscela di Ossigeno-Ozono viene fornita con successo nelle forme iniziali e intermedie di epicondilite a causa della sua azione antinfiammatoria. Selezionati infiltrazioni locali nella regione dolente utilizzando aghi estremamente sottili. Normalmente si effettuano un numero di 8-10 infiltrazioni ad intervalli di 3-4 giorni. L’Ozonoterapia presenta la particolarità di non avere alcuna azione lesiva sulle strutture tendinee e di non lasciare depositi locali in forma microcristallina come accade invece per le somministrazioni locali di alcune formulazioni a lento rilascio di cortisone. Dopo l’Ozonoterapia è fondamentale selezionato un programma di riabilitazione.


Terapie infiltrativo con cortisone

Il trattamento con cortisone è indicato nelle fasi iniziali dell’epicondilite. Si effettuano in normalmente 2-3 infiltrazioni locali con lo scopo di ridurre l’infiammazione. Dopo l’infiltrazione di cortisone è fondamentale incluso un programma di riabilitazione.

Chirurgia

Se dopo almeno un anno di terapia conservativa i sintomi non sono migliorati, potrebbe essere necessario ricorrere all’intervento chirurgico per rimuovere il tessuto danneggiato. Dopo la chirurgia è fondamentale attivato un programma di riabilitazione.

Stile di vita

Le cinque mosse per proteggere il gomito affetto da epicondilite sono:

  1. Protezione . Proteggere il gomito da ulteriori lesioni mettendolo a riposo.
  2. Riposo . Il gomito non deve lavorare troppo ma nemmeno stare immobile. In molti casi per correggere i sintomi è sufficiente indossare una notte in guaina elastica sull’avambraccio.
  3. Ghiaccio . Per utilizzare il gonfiore è possibile utilizzare il ghiaccio, fare massaggi con la borsa del ghiaccio, bagni nell’acqua fredda o indossare la guaina elastica impregnata d’acqua fredda. Alla comparsa del dolore è opportuno applicare il ghiaccio il prima possibile.
  4. Compressione . Per comprendere la zona lesionata è possibile utilizzare una benda o una guaina elastica.
  5. Elevazione . Per prevenire o osservare il gonfiore cercare di alzare il gomito al livello delle spalle.
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