L'ozonoterapia è la terapia dell'ernia discale dottor zambello


L’ozonoterapia ha dimostrato di essere la prima scelta tra le terapie conservative dell’ernia del disco perchè ha risultati eccellenti e nessun effetto collaterale.

Il mal di schiena uno dei più comuni e importanti problemi di salute publica, sociale ed economica che colpiscono la popolazione umana in tutto il mondo.  In una percentuale di casi compresa tra il 2 e il 43% sono associati sintomi sciatici che, il 90% delle volte, sono generati dall’ernia del disco.

La causa del dolore radicolare nella regione lombare è multifattoriale ma è probabilmente dovuto a fattori meccanici e / o infiammatori. L’ernia del disco provoca una compressione diretta della radice del nervo o del ganglio della radice dorsale e una compressione indiretta sui vasi perineurali

Una volta che il disco è danneggiato sia l’articolazione interapofisaria che il tessuto epidurale che circonda la radice del nervo e la stessa radice nervosa si infiammano con la produzione di una cascata di mediatori infiammatori, che attivano tutte le terminazioni nervose, sensibilizzano i nocicettori e rendono il nervo estremamente sensibile alla pressione, generando dolore anche per una leggera manipolazione o pressione. Per questo motivo, la componente infiammatoria del dolore radicolare consente a una protrusione o ad un’ernia discale, cioè a qualunque deformazione del disco, di generare dolore anche senza che una compressione diretta della radice.

Il primo approccio terapeutico all’ernia del disco lombare deve essere conservativo, con terapia farmacologica, fisica e cognitivo-comportamentale. In caso di fallimento e prima di ricorrere al trattamento chirurgico dovrebbero essere considerate molte tecniche interventistiche non chirurgiche.

L’ozonoterapia è la prima scelta tra le tecniche interventistiche perchè è caratterizzata da eccellenti successi terapeutici e scarsi o nulli effetti collaterali.  

Meccanismo d’azione

L’ozono è un gas fortemente ossidante con proprietà antisettiche, immunomodulanti, analgesiche e antinfiammatorie. La miscela di ossigeno-ozono gassosa è comunemente usata nella pratica clinica, principalmente in Europa e in Asia, nel trattamento del dolore nocicettivo-neuropatico, nei processi infiammatori e degenerativi del sistema muscolo-scheletrico e specialmente nel disco degenerativo ernia della malattia e del disco. L’ozono viene somministrato sotto forma di miscele di ossigeno-ozono a concentrazioni non tossiche comprese tra 1 µg e 40 µg di ozono per ml di ossigeno, utilizzando vari metodi percutanei. 

L’azione biologica dell’ozono medico non è completamente compresa, ma alcuni meccanismi d’azione sono stati proposti per spiegare la sua efficacia nel trattamento dell’ernia del disco:

  1. Riduzione dei componenti infiammatori . L’ozono interrompe il ciclo della cascata infiammatoria alterando la scomposizione dell’acido arachidonico in prostaglandine infiammatorie.
  2. Iperossigenazione dell’area di interesse . L’ernia del disco influisce sul flusso venoso e arterioso, causando stasi venosa e arteriosa, che portano all’ipossiemia dei tessuti; applicando ossigeno-ozono in prossimità dell’ernia, la concentrazione di ossigeno aumenta
  3. Diminuendo le dimensioni dell’ernia . L’ozono rompe le catene di glicosaminoglicani nel nucleo polposo e riduce la loro capacità di trattenere l’acqua, restringendo così il nucleo e successivamente riducendo la pressione intradiscale e peri-radicolare.
  4. Stimolazione del processo di riparazione . L’ozono promuove l’attività fibroblastica, inducendo la deposizione di collagene.

Le indicazioni

Sebbene il trattamento con miscele di ossigeno-ozono abbia molti vantaggi, i criteri di selezione del paziente sono i punti chiave per un risultato clinico di successo.

La migliore indicazione clinica per l’ozonoterapia è il dolore radicolare piuttosto che lombalgia; il paziente deve riferire il dolore in un dermatoma cutaneo ben discriminato e costante con test di Lasegue positivo.

Se si suppone una sindrome delle faccette articolari interapofisarie è meglio eseguire un’infiltrazione delle faccette con steroidi e anestetico locale come test diagnostico prima del trattamento con ossigeno-ozono

La valutazione clinica deve trovare conferma nelle immagini radiologiche, la Risonanza Magnetica è l’esame di prima scelta. Le immagini devono dimostrare la presenza di ernie o protrusioni lombari congruente con i sintomi clinici; non dovrebbero essere presenti deformità strutturali significative della colonna vertebrale, grave osteoartrosi vertebrale, fratture o ernie calcificate. 

È importante riconoscere che le immagini radiologiche da sole non rappresentano un’indicazione sufficiente per il trattamento, tenendo conto che una deformazione del disco è presente nel 52% della popolazione e l’ernia del disco è presente in circa il 20-28% dei soggetti asintomatici.

Controindicazioni assolute

  • un deficit motorio neurologico severo
  • sindrome della cauda equina
  • lesioni ossee sospette infettive/infiammatorie o neoplastiche devono essere escluse. In questi casi l’ozono è completamente inefficace.

Controindicazioni relative

  • disturbo emorragico
  • gravidanza
  • deficit di G6PD
  • ipertiroidismo
  • anemia grave
  • miastenia grave
  • recente infarto del miocardio
  • patologie psichiatriche

Risultati:

Risoluzione dei sintomi

Quando vi sia corretta indicazione clinica e adeguata documentazione radiologica che confermi la diagnosi l’infiltrazione intradiscale di ossigeno-ozono presenta risultati quasi chirurgici senza effetti collaterali maggiori o minori:

  • un tasso di successo del 90% al follow-up a breve termine (sei mesi) 
  • un tasso di successo del 75–82% al follow-up a lungo termine- su (12 mesi)
  • un tasso di successo del 73% al follow up a 10 anni

Riduzione di volume dell’ernia

A sei mesi di follow-up MR, circa il 75-96% dei pazienti ha avuto una significativa riduzione del volume di ernia, con la riduzione più elevata osservata in dischi più grandi.

Conclusioni

La terapia con ossigeno-ozono è un approccio sicuro ed economico per i pazienti con sciatica da ernia discale o protrusione, avendo dimostrato buoni risultati a breve e lungo termine, tempi di recupero significativamente più brevi rispetto ai trattamenti alternativi, e riduzione della necessità di chirurgia. Inoltre, si deve considerare che i pazienti senza una buona risposta alla terapia con ossigeno-ozono possono ancora sottoporsi a discectomia chirurgica.

Curare l’ernia del disco con l’ozonoterapia

sabato, maggio 23, 2020 @ 08:05
Author: admin

sport e ozonoterapia dottor zambello

L’ernia del disco è una delle malattie più diffuse al mondo, colpisce prevalentemente giovani e adulti, creando enormi costi sociosanitari in tutti i paesi del mondo. E gli sportivi non ne sono esclusi.

È una malattia molto dolorosa ed invalidante che tende a cronicizzarsi piuttosto che evolvere verso la guarigione. Il termine ernia al disco indica la fuoriuscita del nucleo polposo, la parte centrale del disco intervertebrale, causata dalla rottura delle fibre dell’anello fibroso che circondano la periferia del disco.

In relazione quindi alla gravità della lesione discale si parla di:

  • Bulging: lieve deformazione del disco, senza rotture.
  • Protrusione discale: quando il rigonfiamento è provocato solamente dalla deformazione dello strato più esterno del disco, lo strato fibroso
  • Ernia discale: quando il nucleo polposo, di consostenza gelatinosa, fuoriesce dalla sede naturale

bulging
protrusione
ernia contenuta
ernia espulsa dottor zambello

I termini vengono fra loro spesso confusi o usati, anche nelle refertazioni radiologiche, in modo improprio.

Protusione discale ed evoluzione della malattia in ernia del disco

La deformazione della periferia, denominata protrusione discale, può rappresentare un momento iniziale della malattia/degenerazione del disco. Questa condizione può evolvere in ernia discale o invece rimanere stabile nel tempo e progredire negli anni in una naturale disidratazione interna del nucleo gelatinoso.

Nessuno può prevederne l’evoluzione, si deve però raccogliere il segnale d’allarme rappresentato dal dolore.
Se non si modificano certe abitudini di vita che comportano un sovraccarico dei dischi è molto facile che la protrusione discale diventi un’ ernia discale cioè che il disco si rompa per far fuoriuscire il materiale gelatinoso interno.

Le ernie più frequenti sono quelle lombari, seguite da quelle cervicali e da quelle dorsali. Le lacerazioni del disco determinano il rilascio di mediatori chimici dell’infiammazione che possono causare un dolore severo anche in assenza di una compressione diretta delle radici nervosa.

Il processo infiammatorio coinvolge le radici nervose dei nervi nel punto in cui questi fuoriescono dalla colonna vertebrale. Il nervo è infiammato alla sua origine ma il dolore si può sentire in ogni punto in cui il nervo arriva.

L’infiammazione è la causa del dolore da ernia discale.

Certo, un nervo può essere sia infiammato che compresso e in questo caso il dolore è ancora più intenso.

Sintomi dell’ernia del disco

sport e ernia discale 
ozonoterapia dottor zambello

I pazienti possono lamentare un dolore di diversa intensità, formicolio o una sensazione di bruciore.  La sensibilità tattile o dolorifica può essere ridotta o assente e alcune volte può presentarsi un deficit di forza. La sede dei sintomi è legata alla sede del disco malato.

Ernia discale lombare

La sintomatologia dell’ernia del disco lombare (che è la più frequente) inizia in genere con il cosiddetto “colpo della strega”. I sintomi si manifestano alla schiena in sede lombare, ai glutei, alle cosce, possono irradiarsi al piede sino alle dita.

  • Il nervo sciatico è il nervo più colpito con dolore alla gamba, posteriore, fino alla caviglia o alle dita del piede.
  • Più raramente il nervo femorale con dolore alla coscia, anteriore, esteso fino al ginocchio.

Ernia discale cervicale

I sintomi possono colpire la nuca, il collo, la scapola, la spalla, il braccio e la mano.

Fattori di rischio dell’ernia del disco

La maggior parte delle ernie del disco si verifica tra i trenta e i quarant’anni, cioè quando il nucleo polposo è ancora molto ricco di acqua ed è sottoposto ad elevate pressioni. Con l’età il nucleo polposo tende ad “asciugarsi” e quindi il rischio di ernia si riduce.

Dopo i 50 o 60 anni, l’artrosi della colonna vertebrale e la stenosi spinale sono le cause più frequenti di mal di schiena o dolore alle gambe.

Sono considerati fattori di rischio:

  • le occupazioni sedentarie e l’inattività fisica,
  • il sovrappeso,
  • la guida di veicoli a motore prolungata e costante,
  • l’alta statura,
  • le vibrazioni,
  • i lavori a elevato impegno fisico soprattutto se comportano abitualmente il sollevamento manuale di carichi e
  • le gravidanze.

Curare l’ernia con l’ozonoterapia

L’ozonoterapia si è dimostrata la cura più valida di questa patologia, in quanto alla potente azione antiinfiamatoria e antidolorifica associa l’effetto disidratante sull’ernia discale con conseguente riduzione della compressione sul nervo.

L’azione antinfiammatoria è dovuta al fatto che l’ossigeno-ozono, favorisce l’eliminazione delle sostanze mediatrici del dolore e dell’infiammazione, come l’istamina, la serotonina, le prostaglandine. L’azione disidratante si ottiene grazie all’altissimo potere ossidante dell’ozono

Le tecniche utilizzate per il trattamento dell’ernia discale sono tre:

La più efficace e rapida per il trattamento dell’ernia discale è la tecnica intraforaminale mirata perchè con quattro infiltrazioni eseguite con estrema precisione grazie alla guida radiologica si ottiene la risoluzione dei sintomi nell’85-90% dei casi, rimanendo all’esterno del disco.

L’ozono e l’ernia discale: come agisce

venerdì, maggio 22, 2020 @ 01:05
Author: admin

L’ozoterapia controlla il dolore alla schiena e la sciatica causati causati dall’infiammazione locale grazie alla sua azione antinfiammatoria. L’ozonoterapia facilita il processo di disidratazione dell’ernia grazie alla sua azione ossidativa.

L’ozono ha un’azione anti-infiammatoria

L’infiammazione locale è causata da:

  • lacerazioni del disco, ernia, o della sua eccessiva dilatazione, protrusione
  • dall’edema locale intorno alla radice causata dal rilascio di mediatori dell’infiammazione come l’istamina, le β-proteine ​​e le glicoproteine, ​​da parte dai tessuti discali danneggiati. I mediatori dell’infiammazione sono in grado di irritare la radice del nervo e causare dolore.
  • dal versamento di liquidi interstiziali derivante dal blocco locale della circolazione venosa causata dalla presenza dell’ernia e dalla stessa infiammazione

Quando c’è dolore da deformazione del disco, sia nel caso di ernie che di protrusioni, c’è sempre l’infiammazione. Talvolta l’infiammazione può sommarsi alla compressione diretta sulla radice ed allora avremo un dolore ancora più intenso.

Non c’è dolore senza infiammazione. Una semplice compressione, non accompagnata da infiammazione, determina solo la percezione di “scarica elettrica” alla schiena o lungo la gamba.

L’ozono, con la sua azione antinfiammatoria naturale:

  • inattiva le sostanze mediatrici del dolore e dell’infiammazione, come le bradichinine, la serotonina, le prostaglandine, alcune glicoproteine, e ne blocca la produzione da parte dell’organismo;
  • migliora la circolazione locale;
  • riduce l’edema locale intorno alla radice nervosa.
  • allevia immediatamente il dolore;

L’ozono riduce il volume dell’ernia discale

L’ozono è una sostanza altamente ossidante. Quando viene a contatto con un ambiente ricco di molecole d’acqua si scompone rapidamente in ossigeno biatomico e ossigeno singoletto. L’ossigeno singoletto è estremamente reattivo e scatena una serie di processi biochimici di ossidazione, con produzione di composti ad elevato potere ossidante che vengono denominati ROS (Reactive Oxygen Species).

Nel disco intervertebrale queste sostanze provocano l’ossidazione della matrice amorfa mucopolisaccaridica, che rappresenta la parte centrale del disco che è fuoriuscita formando l’ernia, con conseguente perdita del contenuto acquoso. La disidratazione comporta una diminuzione del volume del disco e conseguentemente una riduzione del conflitto disco-radicolare. Queste riduzioni in volume e dimensioni delle ernie e delle protrusioni trattate con ozono sono frequenti ed evidenziabili alla RMN di controllo.

L’ozonoterapia intradiscale è un trattamento efficace per la risoluzione del dolore causato da una deformazione del disco intervertebrale e dalla compressione della radice nervosa dovuta a protrusione o ernia del disco.

La combinazione terapeutica più utilizzata è l’iniezione intradiscale di una miscela di ossigeno-ozono (chemonucleolisi), seguita dall’iniezione periradicolare di cortisone e anestetico locale per migliorare l’effetto antinfiammatorio e analgesico. Il trattamento ha lo scopo di togliere il dolore e viene somministrato a pazienti senza deficit motorio, mentre i pazienti con paralisi acuta causata dalla compressione della radice nervosa devono essere sottoposti a chirurgia entro 24-48 ore dall’insorgenza del deficit neurologico.

Questo articolo riporta l’efficacia dell’ozonoterapia intradiscale associata a iniezione foraminale antinfiammatoria in 13 pazienti con lombalgia e cruralgia, lombalgia e sciatica e deficit motorio parziale subacuto causato dalla compressione della radice nervosa che non rispondeva al trattamento medico.

I risultati ottenuti sono promettenti: il 100% dei pazienti ha avuto una risoluzione della debolezza motoria, mentre l’84,6% ha avuto un completo sollievo dal dolore. I nostri risultati dimostrano che l’ozonoterapia può essere considerata un’opzione di trattamento valida per questa categoria di pazienti.

Riduzione di volume dell’ernia discale dopo trattamenti con ossigeno-ozono

mercoledì, maggio 13, 2020 @ 06:05
Author: admin

La regressione spontanea dell’ernia del disco secondaria alla disidratazione è un argomento molto dibattuto in medicina. Alcuni medici si chiedono se la rimozione chirurgica del nucleo polposo estruso sia davvero necessaria quando la scomparsa spontanea di un ernia del disco lombare è un fenomeno ben noto. Sfortunatamente, senza regressione spontanea, il dolore cronico porta a una disabilità progressiva per la quale la chirurgia sembra essere l’unica soluzione. 

Negli ultimi anni, diversi studi hanno dimostrato l’utilità dell’ossigeno-ozono terapia nel trattamento dell’ernia del disco, con conseguente riduzione del disco. 

Questo studio retrospettivo valuta gli esiti di una serie di pazienti con una storia di ernia dei dischi di dimensioni neuroradiologicamente invariate da oltre due anni, trattati con ozonoterapia nei nostri centri negli ultimi 15 anni. 

Abbiamo trattato 96 pazienti, 84 (87. 5%) presentavano lombalgia associata a sciatica cronica. Nessuna terapia farmacologica aveva prodotto benefici significativi. Un certo numero di specialisti era stato consultato nei due o più anni precedenti con il risultato di diverse scansioni neuroradiologiche prima della decisione di intraprendere l’ossigeno-ozono terapia intraforaminale mirata con guida radiologica. 

Il nostro studio documenta come la terapia con ozono per i dischi erniati ed “invariati nel tempo” ha risolto il problema, con una riduzione significativa delle dimensioni della deformazione del disco (ernia o protrusione spinale) espulso nel canale spinale.

Ozonoterapia nell’ernia discale ed ecografia

martedì, maggio 12, 2020 @ 06:05
Author: admin

L’azione antinfiammatoria dell’ozonoterapia è tanto più efficace quanto più venga somministrato in prossimità delle strutture anatomiche sofferenti. L’ecografia viene pertanto utilizzata con successo nel trattamento dell’artrosi dell’anca, nella patologia tendinea della spalla, nelle tendiniti o tendinosi, nel trattamento dell’epicondilite, dell’epitrocleite,

Non ha invece indicazione nel trattamento delle patologie della colonna vertebrale, la presenza di strutture ossee non permette infatti al fascio di ultrasuoni di poter restituire un’immagine utilizzabile per migliorare la precisione della somministrazione. Per questo motivo le tecniche radiologiche (TC o amplificatore di brillanza) sono le uniche tecniche validate per guidare l’ago nel suo percorso di avvicinamento al disco ed alla radice nervosa infiammata. La letteratura scientifica conferma perfettamente tutto questo, non c’è molto da aggiungere. Negli ultimi trent’anni non è stato pubblicato alcun articolo che abbia dimostrato l’efficacia della tecnica ecografica nelle somministrazioni intraforaminali. E’ invece presumibile che l’ecografia possa essere utilizzata per identificare lo spazio intervertebrale da trattare. E’ però necessario il supporto di un’adeguata sperimentazione scientifica, tutt’ora non diponibile, con adeguati controlli radiologici di confronto.

Esiste invece la possibilità, realizzata dal dott. Zambello per la prima volta presso la Clinica Borghi di Brebbia, di utilizzare due tecniche incrociate, ecografia e Risonanza Magnetica, per giungere in contatto con il forame di coniugazione: l’obiettivo dell’ozono. La tecnica è molto interessante ed efficace ma, a causa dell’elevata complessità e degli elevati costi del metodo, non ha ancora dimostrato di essere competitiva con le usuali tecniche ampliscopiche o TC.

L’ozonoterapia nell’artrosi del ginocchio

lunedì, maggio 11, 2020 @ 07:05
Author: admin
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Lo studio, pubblicato nel 2017 da un gruppo di ricercatori brasiliani, analizza 98 pazienti trattati con ozono intrarticolare per 8 settimane. Un primo gruppo composto da 63 persone è stato trattato con ozono, un secondo gruppo di 35 pazienti è stato trattato con placebo.

Al termine del trattamento i pazienti trattati con ozono hanno dimostrato un miglioramento dei sintomi in misura decisamente superiore rispetto ai pazienti trattati con ozono. Il dolore iniziale – valutato con una scala VAS dove 1 è assenza di dolore e 10 un dolore che impedisce di camminare – è risultato prima della sperimentazione pari a 7.3 nel gruppo placebo, 7.2 nel gruppo ozono.

Dopo 8 settimane il dolore si è ridotto a 4.1 nel gruppo placebo mentre nel gruppo ozono ha raggiunto 1.9.

Dopo 16 settimane mentre nel gruppo trattato con placebo il dolore è risalito a 4.8, il gruppo di pazienti trattato con ozono ha avuto un ulteriore miglioramento con un dolore che si è ridotto a 1.7.

In conclusione lo studio ha dimostrato che l’ozonoterapia è un trattamento estremamente efficace e privo di controindicazioni nell’artrosi del ginocchio.

Per quanto dimostrato per altri gas medicali utilizzati nella pratica clinica (ad es. l’ossigeno, il monossido di carbonio, l’ossido nitrico), l’ozono può essere tossico o sicuro come un vero farmaco: il dosaggio, la durata dell’esposizione e la capacità antiossidante del tessuto esposto ne determinano l’effetto. Sulla base delle implicazioni farmacologiche e delle evidenze cliniche, si può concludere che l’uso dell’ozono medico può essere vantaggioso nel trattamento di varie malattie sia in fase acuta che cronica. Il fatto che tali malattie possano avere connotazioni diverse tra loro rende ragione dei suoi diversi effetti.

E’ pertanto essenziale osservare linee guida precise nelle applicazioni terapeutiche, le concentrazioni ed i volumi a cui viene utilizzata questa miscela devono rientrare in un intervallo non tossico.

La necessità di procedere con estrema precisone sia in termini di volumi che di concentrazioni mi ha portato a pubblicare nel 2013 le Linee Guida della Federazione Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia (FIO) e nel 2020 il volume “Tecniche di Ozonoterapia. Manuale pratico”.


Una revisione sistematica e meta-analisi dell’ozonoterapia per lombalgia o lombosciatalgia secondaria ad ernia discale ha indicato un livello di evidenza è II-3 per l’ozonoterapia intradiscale e II-1 per l’ozonoterapia intraforaminale per alleviare il dolore a lungo termine.
Le prove disponibili hanno prodotto un livello di raccomandazione 1C (raccomandazione forte con bassa qualità delle evidenze) per l’ozonoterapia intradiscale e 1B (raccomandazione forte con buona qualità delle evidenze) per l’ozono intraforaminale. L’evidenza è stata derivata da studi di controllo randomizzati nell’ambito di questa meta-analisi e studi osservazionali.

Le iniezioni possono essere ripetute se necessario e complicazioni o effetti collaterali sono rari. Pertanto, questo metodo può essere considerato un’opzione da trattare lombalgia legata all’ernia del disco lombare che ha non ha risposto al trattamento conservativo, rappresentando un’alternativa alla chirurgia.

Ernia o protrusione? Quale terapia con ozono?

giovedì, maggio 7, 2020 @ 11:05
Author: admin

Da un punto di vista clinico la sintomatologia è abitualmente differente. L’ernia discale determina più frequentemente un’irradiazione periferica dei sintomi, la sciatica ne è il classico esempio. La protrusione discale si associa invece a sintomi più localizzati, classicamente la lombalgia o la cervicalgia.

L’ozonoterapia può essere utilizzata in entrambe le patologie. La tecnica intraforaminale rappresenta la più semplice delle diverse opzioni, con esiti positivi anche nel 90% dei pazienti, se adeguatamente selezionati. In casi non responsivi si può decidere per la tecnica intradiscale, specie in presenza di protrusioni con frequenti recidive dolorose.

Ozonoterapia paravertebrale o intraforaminale Rx guidata?

lunedì, maggio 4, 2020 @ 09:05
Author: admin

Il trattamento con ozono delle patologie della colonna vertebrale prevede tre trattamenti. la tecnica paravertebrale, la tecnica intraforaminale e la tecnica intradiscale. Il trattamento paravertebrale rappresenta il trattamento più semplice, la risposta raggiunge il 70% dei pazienti trattati. Le ragioni del fallimento terapeutico, è la tecnica con minore risposta all’interno delle tre, sono da ricercarsi nella scarsa precisione del posizionamento dell’ago e nella grande distanza tra la miscela di ossigeno-ozono e la radice infiammata. E’ una tecnica che progressivamente è stata soppiantata dalle metodiche guidata. La precisione rappresenta il fulcro dell’ozonoterapia. Maggiore precisione significa sicurezza ed esito positivo in una percentuale di casi che può arrivare al 90%. Gli apparenti maggiori costi sono in realtà esattamente eguali. Mentre la somministrazione paravertebrale richiede almeno 10-12 trattamenti, la tecnica intraforaminale ne prevede solo 4, con il pregio di un ulteriore beneficio sul disagio nel trasporto di pazienti spesso molto sofferenti.

Zambello A. et al. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 5(2):123-127 · October 2006

La gestione medica dei pazienti con ernia sintomatica della colonna lombare per il trattamento della lombalgia e della sciatica comprende l’iniezione epidurale di steroidi e l’infiltrazione paravertebrale intramuscolare di una miscela di O2O3. Il nostro studio ha confrontato l’efficacia a breve (tre settimane) e a lungo termine (sei mesi) dei due trattamenti dopo la mancata risposta alla gestione medica convenzionale (cortisone e miorilassanti).

Sono stati arruolati 351 pazienti: 171 (gruppo A) sono stati trattati con iniezione di steroidi epidurali, mentre 180 (gruppo B) sono stati sottoposti a somministrazione paravertebrale di una miscela di O2O3.

Nel breve periodo il 59% dei pazienti trattati con iniezione epidurale e l’88,2% (p <0,05) dei pazienti trattati con O2O3 presentava una remissione totale o quasi totale del dolore.

L’outcome a lungo termine è rimasto eccellente o buono nel 47,3% dei pazienti trattati con iniezione epidurale e nel 77,1% (p <0,05) dei pazienti trattati con O2O3.

Conclusioni: data la relativa semplicità della somministrazione del trattamento, le limitate controindicazioni e la mancanza di effetti collaterali, l’ozonoterapia la terapia è il trattamento di prima scelta nei pazienti refrattari alla terapia medica convenzionale con cortisone e miorilassanti.

Minuziosa anamnesi, accurato esame obiettivo, valutazione movimento colonna sono basilari per un corretto inquadramento del “mal di schiena”.
Una volta accertata la causa del “mal di schiena” con appropriati esami clinici e neuroradiologici vanno fornite al paziente precise indicazioni terapeutiche: approccio conservativo (polifarmacologico e fisiatrico), se scarso beneficio alla terapia medica e fisiatrica o reazioni avverse, utile informare il paziente su altre terapie (Ozonoterapia, nucleoplastica percutanea lombare in coablazione, infiltrazione steroidea interfaccettaria, denervazione percutanea faccette articolari lombari in radiofrequenza pulsata, terapia antalgica con epidurale, chirurgia) prospettando al paziente quale tipo di trattamento è più indicato, in base alla sintomatologia clinica ed all’esame strumentale (TC o RM), con quali vantaggi e rischi; quindi in base alla valutazione medico curante o specialista viene informato il paziente su le varie opzioni terapeutiche.

L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it

L’indagine diagnostica nel mal di schiena

mercoledì, aprile 22, 2020 @ 08:04
Author: admin

Le indagini neuroradiologiche possiedono specificità diverse ma complementari:

Rx Colonna lombare, non consente la visualizzazione dell’ernia ma fornisce informazioni su eventuali patologie ossee (artrosi, malformazioni, spondilolisi, spondilolistesi, osteoporosi, alterazioni ossee di tipo espansivo…). Svantaggi: utilizzo radiazioni ionizzanti con irradiazione al paziente, è controindicata in gravidanza.
TC Colonna lombosacrale per valutazione ottimale strutture ossee ed informazione di base su disco. Svantaggi: utilizzo radiazioni ionizzanti con irradiazione al paziente, è controindicata in gravidanza.
RM Colonna lombosacrale per studio dettagliato disco, tendini e legamenti con ottimale valutazione strutture nervose; informazione di base su tessuto osseo. Vantaggi: assenza di radiazioni ionizzanti, controindicazioni in base a valutazione radiologica. Svantaggi: scarsa disponibilità apparecchiature
Tomografia Computerizzata o Risonanza Magnetica Colonna lombosacrale sono necessarie per la conferma diagnostica.
Se in base alla clinica si ritiene opportuno valutare meglio il contenuto nervoso all’interno del canale vertebrale con ampia panoramicità è preferibile esecuzione RM; talora si può imporre l’integrazione RM e TC, basilare è la conoscenza della potenzialità e specificità tra le diverse indagini.
EMG per quantizzare l’entità del danno radicolare, monitoraggio terapeutico.

Le indagini diagnostiche sono necessarie prima di ogni trattamento con ossigeno-ozono.

Ernia del disco: quando la chirurgia?

sabato, aprile 18, 2020 @ 08:04
Author: admin
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L’intervento chirurgico nell’ernia del disco lombare è necessario solo in pochi casi con importanti deficit neurologici severi e progressivi, disturbi sfinterici (sciatica paralizzante, sindrome della cauda) o refrattarietà alla terapia (farmacologica, trattamento percutaneo, Ozonoterapia) con dolore causa di importante riduzione performance attività lavorativa o vivere quotidiano.
Da un lavoro su “mal di schiena e ricorso al bisturi” realizzato nel 2008 da specialisti dell’Istituto Superiore di Sanità e del Ministero della Salute solo per il 5% di coloro che hanno una discopatia c’è veramente bisogno di ricorrere al bisturi, nel restante 95% la chirurgia sarebbe inutile sia perché non risolve stabilmente il dolore sia perché l’ernia circa in un anno e mezzo tende a riassorbirsi ed in genere più l’ernia è grande più è facile che rimargini.

Lo zaino va a scuola: studenti o alpinisti?

venerdì, marzo 16, 2012 @ 07:03
Author: admin

Cinque bambini su dieci che frequentano le scuole elementari soffrono di mal di schiena, il doppio dei loro genitori quando avevano la stessa età. E’ ormai un problema noto a tutti, gli zainetti scolastici possono rappresentare una causa di lombalgia nei bambini e nei ragazzi. Molte volte capita di osservare bambini letteralmente sommersi da zaini ciclopici, è naturale domandarsi se tutti quei libri verranno utilizzati nel corso della giornata. Sovraccaricare la colonna vertebrale,  specie nella fascia d’età compresa tra i 6 e i 10 anni, rappresenta un rischio aumentato di sofferenza dei dischi e delle vertebre, Da queste semplici osservazioni nascono alcune raccomandazioni:

1. lo zaino vuoto deve essere leggero

2. lo zaino non deve avere tasche laterali che possano permettere ulteriori sovraccarichi distribuiti in modo non uniforme

3. lo zaino deve avere ampi spallacci e una cintura in vita per garantire un’ottima distribuzione del peso

4. la zona di appoggio dello zaino alla schiena deve essere ampia, imbottita e ben sagomata per aderire meglio

5. quando è indossato lo zaino non deve superare la linea delle anche

6. utilizzare zaini dotati di ruote

7. il peso totale dello zaino pieno non deve superare il 20% del peso del bambino

8. i libri più pesanti devono essere collocati nella parte inferiore dello zaino e il più vicino possibile alla schiena

9. non riempire lo zaino di cose inutili

10. ultima proposta a cura del dottor Zambello: meno fotocopie più scrittura manuale, meno fotocopie più uso dei libri di testo

Un’uso corretto della colonna vertebrale riduce il rischio di ernie e protrusioni discali. Ozonoterapia ma soprattutto prevenzione.

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ozonoterapia e ernia del disco L5-S1 paramediana destra

lunedì, gennaio 30, 2012 @ 10:01
Author: admin

Paziente di 32 anni con  lombosciatalgia destra da circa 3 mesi, scarsa risposta a terapia con cortisone, FANS e fisioterapia. Formicolio continuo al piede destro.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro indifferente, destro 40°
  • Valleix positivo a destra

TAC: Ernia discale paramediana  L5-S1

Trattamento: Ozonoterapia con 2 infiltrazioni intraforaminali sotto guida Rx ad intervallo di 10 giorni, in seguito Ozonoterapia paravertebrale ogni 3-4 giorni per 8 sedute.

Risultato: iniziale regressione dei sintomi dopo Ozonoterapia con le due infiltrazioni TAC guidate, completa regressione dei sintomi alla fine del trattamento dopo un mese dall’inizio del trattamento, completa regressione del formicolio dopo 2 mesi.

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ozonoterapia e ernia discale mediana L5-S1

domenica, gennaio 29, 2012 @ 11:01
Author: admin

Paziente di 52 anni con lombosciatalgia destra da circa un mese. Riferisce formicolio al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 60°, sinistro indifferente
  • Valleix positivo a destra
TAC: ernia discale mediana L5-S1 con impegno intraforaminale bilaterale più accentuato a destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da due infiltrazione intraforaminali con guida TAC con intervallo di 10 giorni
Risultati: dopo il primo trattamento intraforaminale buon miglioramento della sintomatologia, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Regressione del formicolio dopo un mese dalla fine del trattamento.
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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Brescia a pochi chilometri da Milano Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ernia discale L5-S1 e Ozonoterapia

venerdì, gennaio 27, 2012 @ 12:01
Author: admin

Donna di 40 anni con lombosciatalgia sinistra da circa 4 settimane. Iniziale risposta a trattamento medico con cortisone, ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 60°
  • Valleix positivo a sinistra
TAC: ernia discale L5-S1 paramediana sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC con intervallo di dieci giorni, in seguito ciclo di infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni.
Risultati: dopo 3 settimane dall’inizio dell’Ozonoterapia netto miglioramento del dolore, dopo aver effettuato altre cinque somministrazioni paravertebrali completa regressione del dolore. Completo benessere al controllo dopo un anno.
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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Voluminosa ernia discale L4-L5 e Ozonoterapia

giovedì, dicembre 15, 2011 @ 07:12
Author: admin

Paziente di 47 anni con lombosciatalgia  sinistra da circa 1 mese, scarsa risposta a terapia con cortisone, fisioterapia e FANS. Formicolio al piede.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro 40°, destro indifferente

TAC: voluminosa ernia discale mediana paramediana sinistra L4-L5

Trattamento: ozonoterapia con due infiltrazioni sotto guida TAC ogni sette giorni, successive infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni

Risultato: iniziale regressione dei sintomi e del formicolio dopo Ozonoterapia intraforaminale, completa regressione dei sintomi dopo i successivi 10 trattamenti paravertebrali. Completo benessere al controllo dopo un anno

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Ozonoterapia e ernia discale L5-S1 con voluminoso frammento migrato

domenica, dicembre 11, 2011 @ 09:12
Author: admin

Paziente di 56 anni con lombosciatalgia sinistra da circa tre mesi, associato formicolio. Scarsa risposta a trattamento farmacologico con cortisone e Diclofenac.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 60°, sinistro 30°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
  • Valleix positivo a sinistra
Risonanza Magnetica: ernia discale L5-S1 paramediana sinistra con voluminoso frammento migrato inferiormente
Trattamento: Ozonoterapia con tre infiltrazioni intraforaminali con guida TAC/ampliscopica ad intervallo di 10-15 giorni. In seguito Ozonoterapia con sei infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 3 settimane iniziale miglioramento dei sintomi, dopo 40 giorni completa regressione del dolore alla gamba, persistono qualche episodio crampiforme. A  12 mesi assenza di dolore e completa ripresa dell’attività sportiva
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Ozonoterapia e ernia discale L5-S1 mediana

martedì, dicembre 6, 2011 @ 10:12
Author: admin

Uomo di 23 anni con lombosciatalgia bilaterale più accentuata a destra da circa cinque mesi. Scarsa risposta a trattamento medico.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 40°, sinistro 70°
  • Valleix positivo bilaterale
TAC: ernia discale L5-S1  mediana
Trattamento: Ozonoterapia con una infiltrazione intraforaminale con guida TAC con intervallo di 15 giorni, in seguito Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali ogni tre-quattro giorni
Risultati: dopo 3 settimane miglioramento della sintomatologia dolorosa, benessere dopo 45 giorni. Persiste, dopo tre mesi, qualche lieve dolore in seguito a particolari movimenti.
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Ozonoterapia e succo d’arancia per ridurre i radicali liberi

lunedì, dicembre 5, 2011 @ 07:12
Author: admin

Se una dieta ricca di grassi e carboidrati, favorisce la produzione di radicali liberi,  l’assunzione di succo d’arancia aiuterebbe però a limitarne gli effetti negativi sulla salute del nostro organismo, come i problemi cardiovascolari e l’invecchiamento accelerato della pelle.  A scoprirlo un gruppo di ricercatori della State University di Buffalo (Stati uniti) guidati da Husam Ghanim e pubblicato dall’American Journal of Clinical Nutrition. I radicali liberi sono coinvolti nel processo d’invecchiamento e determinano numerose patologie.

Ernia del disco L5-S1 mediana e ozonoterapia paravertebrale

giovedì, dicembre 1, 2011 @ 10:12
Author: admin

Paziente di 63 anni con lombosciatalgia bilaterale più accentuata a destra da circa tre settimane,  associate parestesie. Buona risposta a steroide, con successiva ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra ai max gradi, destra 50°
  • Valleix positivo a dx

TAC: ernia del disco L5-S1 mediana

Trattamento: seguito da un ciclo di infiltrazioni paravertebrali

Risultati: Alla quinta infiltrazione paravertebrale netta riduzione del formicolio. Risoluzione completa del dolore al termine del trattamento. Scomparsa del formicolio dopo due mesi.

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Uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism dai ricercatori della State University of  New York di Buffalo, ha dimostrato che  il resveratrolo, sostanza contenuta nella buccia dell’uva nera e nel vino rosso, avrebbe la capacità di preservare l’organismo dall’invecchiamento cellulare e dalle infiammazioni.  Questo potente antiossidante, inoltre, sarebbe anche in grado di inibire l’insulino-resistenza, contrastando l’insorgenza del diabete di tipo 2.

Ozonoterapia e ernia discale L5-S1 con frammento migrato

martedì, novembre 29, 2011 @ 09:11
Author: admin

Paziente di 36 anni con lombosciatalgia destra da 2 mesi, nessuna risposta a cortisone.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 90°, dx 40°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
  • Valleix positivo a dx

TAC: ernia del disco mediana paramediana destra L5-S1 con frammento migrato inferiormente

Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC/Rx ad intervallo di una settimana, seguite da Ozonoterapia con ciclo di  infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni.

Risultato: regressione dei sintomi dopo  tre settimane. Completo benessere dopo 40 giorni. 

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Ozonoterapia e ernia L5-S1 mediana

lunedì, novembre 28, 2011 @ 08:11
Author: admin

Paziente di 46 anni con lombosciatalgia destra da circa due mesi, sottoposto ad intervento chirurgico di discectomia L4-L5 due anni prima.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue  40° bilateralmente
  • Valleix positivo bilateralmente
TAC: ernia discale L5-S1 mediana
Trattamento: Ozonoterapia con ciclo di infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni
Risultati: dopo tre somministrazioni miglioramento del dolore, completa regressione al termine del trattamento. A un anno assenza di dolore.
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Ozonoterapia e ernia discale L4-L5 paramediana sinistra

venerdì, novembre 25, 2011 @ 10:11
Author: admin

La paziente, 45 anni, presentava una lombosciatalgia con irradiazione sinistra da circa 2 mesi. Formicolio continuo al piede.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro 40°, destro indifferente

TAC: ernia del disco paramediana destra L4-L5

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali ogni tre-quattro giorni.

Risultato: miglioramento dopo la prime infiltrazioni TAC guidate, completa regressione dei sintomi dopo i successivi sette trattamenti paravertebrali.

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Ozonoterapia e protrusione discale L4-L5

mercoledì, novembre 23, 2011 @ 05:11
Author: admin

Donna di 46 anni con lombosciatalgia sinistra, da circa quattro settimane. Scarsa risposta a cortisone. Riferisce formicolio alla gamba e al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro ai massimi gradi, sinistro 70°
  • dolore alla compressione apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: protrusione L4-L5  intraforaminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con una infiltrazione intraforaminale seguita, a distanza di una settimana, da Ozonoterapia con  infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo due settimane dall’inizio del trattamento con Ozonoterapia   regressione del dolore in sede lombare, alla terza settimana regressione del dolore alla gamba e scomparsa del formicolio. Pieno benessere dopo 5 settimane.
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Paziente di 39 anni, presentava una lombosciatalgia destra da circa 4 mesi con scarsa risposta a terapia con cortisone e FANS.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro indifferente, destro 30°

TAC: voluminosa ernia del disco L5-S1 paramediana e intraforaminale destra.

Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali sotto guida TAC e successiva Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: iniziale regressione dei sintomi dopo Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali TAC guidate, completa regressione dei sintomi dopo i successivi dieci trattamenti paravertebrali.

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Brescia a pochi chilometri da Milano Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ozonoterapia intradiscale e ernia discale L5-S1

domenica, novembre 20, 2011 @ 10:11
Author: admin

Paziente di 47 anni con lombosciatalgia destra da circa tre mesi, nessuna risposta a cortisone e antidolorifici.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 90°, destro 50°
  • dolore lungo il decorso del nervo sciatico bilateralmente

TAC: voluminosa ernia discale L5-S1 paramediana destra

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali e successivo trattamento con Ozonoterapia intradiscale sotto guida TAC.

Risultato: dopo 6 trattamenti con Ozonoterapia paravertebrale solo parziale regressione del dolore. Si decide quindi per un trattamento con Ozonoterapia intradiscale. Dopo un mese completo benessere che persiste al controllo dopo un anno.

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Interventi chirurgici per ernia discale e complicanze

sabato, novembre 19, 2011 @ 09:11
Author: admin

Un recentissimo studio retrospettivo pubblicato negli Stati Uniti ha cercato di identificare quali siano i fattori di rischio più importanti che determinano complicanze gravi negli interventi chirurgici della colonna vertebrale, specie nella chirurgia dell’ernia discale.

Sono stati valutati 3475 pazienti sottoposti a chirurgia della colonna vertebrale nel periodo 2005-2008. I pazienti avevano un’età compresa tra 16 e 90 anni, nel 54% maschi. I ricercatori hanno valutato l’incidenza di complicanze nei primi 30 giorni successivi all’intervento chirurgico.

Dieci pazienti sono morti (0.3%) dopo l’intervento chirurgico, mentre le complicanze totali sono state 407 in 263 pazienti (7.6%). Le complicanze maggiori sono state rappresentate da trombosi venosa profonda, infezioni sistemiche con necessità di ricovero in reparto di Terapia Intensiva, infezioni di ferita profonde, necessità di reintervento nelle ore o nei giorni immediatamente successivi. Complicanze minori sono state invece rappresentate da infezioni dell vie urinarie, polmoniti e in fezioni superficiali di ferita.

I fattori di rischio che hanno predisposto alla morte sono stati identificati nell’età avanzata e nella presenza di infezioni di ferita. Mentre i fattori di rischio che hanno favorito il manifestarsi di una o più complicazioni sono state identificate nell’età avanzata, nella presenza di patologie cardiache, pregresse infezioni di ferita, patologie neurologiche, diabete, uso di cortisone, concomitanza di due o più patologie croniche in anamnesi, lunga durata dell’intervento chirurgico.

I ricercatori concludono sottolineando l’importanza di un’adeguata selezione del paziente sia da un punto di vista dell’indicazione chirurgica che delle condizioni generali del paziente.

Commento dell’autore del sito:

L’Ozonoterapia, a fronte di risultati positivi simili all’intervento chirurgico, non comporta complicanze minori e maggiori significative. Rappresenta pertanto un’alternativa sicura ed efficace sia per pazienti giovani che per pazienti portatori di patologie croniche che possano predisporre a complicanze.

Risk Factors for Immediate Postoperative Complications and Mortality Following Spine Surgery: A Study of 3475 Patients from the National Surgical Quality Improvement Program. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2011; 93:1577-1582

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Brescia a pochi chilometri da Milano Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ozonoterapia e protrusione L4-L5 con impegno intraforaminale bilaterale

sabato, novembre 19, 2011 @ 08:11
Author: admin

Donna di 57 anni con lombosciatalgia sinistra da circa 4 settimane. Nessuna risposta a trattamento medico con cortisone.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 60°
  • Valleix positivo a sinistra
TAC: protrusione discale L4-L5 con impegno intraforaminale bilaterale, più accentuato a sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC con intervallo di una settimana, in seguito Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 15 giorni dall’inizio dell’Ozonoterapia, eseguite le due infiltrazioni intraforaminali netto miglioramento del dolore, dopo cinque somministrazioni infiltrazioni paravertebrali completa regressione del dolore. Completo benessere al controllo dopo un anno.
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Il trattamento non chirurgico di pazienti portatori di ernia discale lombare sintomatici per lombosciatalgia prevede le infiltrazioni epidurali con cortisone, tradizionalmente effettuate dagli anestesisti nei Centri di terapia del dolore. Si tratta di una tecnica molto raffinata che richiede un’ottima manualità ed un’assoluta asepsi, non priva di possibili effetti collaterali. Gli effetti collaterali, sebbene rari, possono essere particolarmente fastidiosi quando non francamente gravi.

Lo studio ha voluto confrontare questa metodica storica con l’Ozonoterapia somministrata attraverso infiltrazioni intramuscolari paravertebrali. Una tecnica estremamente sicura e decisamente meno gravata da rischi o complicanze.

L’autore dell’articolo, pubblicato nel 2006, è l’amministratore del sito. Lo studio scientifico è stato eseguito in tre ospedali nel Nord Italia e ha coinvolto in un periodo di tre anni ben 351 pazienti.  Il nostro studio ha confrontato l’efficacia a breve (tre settimane) e lungo termine (6 mesi) dell’Ozonoterapia rispetto alla tradizionale infiltrazione epidurale con cortisone, dopo il fallimento della terapia medica (cortisone e miorilassanti).

170 pazienti sono stati trattati con infiltrazione epidurale con cortisone, mentre 180 sono stati sottoposti a somministrazione di Ozonoterapia in sede paravertebrale.

Dopo tre settimane l’88.2% dei pazienti trattati con Ozonoterapia avevano una remissione del dolore pressoché totale o buona conto il 59% dei pazienti trattati con epidurale (le differenze tra i due gruppi sono statisticamente significative). L’Ozonoterapia è più efficace di circa il 30%!

A distanza di sei mesi i risultati permanevano eccellenti o buoni nel  nel 77.1% dei pazienti trattati con Ozonoterapia mentre solo il 47.3% dei pazienti trattati con epidurale mantenevano nel tempo i risultati positivi. Nuovamente una differenza del 30% a favore dell’Ozonoterapia.

Le conclusioni a questo punto sono risultate piuttosto semplici: l’Ozonoterapia ha risultati decisamente superiori rispetto alle infiltrazioni epidurali ed è indubbiamente più sicura. Secondo una logica di efficacia e di progressiva invasività, dopo aver effettuato una terapia medica o fisioterapica si deve consigliare un trattamento con Ozonoterapia, solo dopo aver fallito con l’Ozonoterapia si deve procedere al trattamento con epidurale e solo dopo avere avuto un fallimento con l’epidurale è corretto, in assenza di deficit di forza, sottoporsi ad un intervento chirurgico.

L’articolo è stato oggetto di valutazione da parte dell’Istituto di Sanità del Canada che ne ha riconosciuto la corretta impostazione metodologica e la significatività dei risultati. Un riconoscimento di cui sono particolarmente orgoglioso considerando l’abituale chiusura verso l’Ozonoterapia da parte del mondo sanitario Anglosassone e Nordamericano. Attualmente in Canada sono in corso sperimentazioni per approfondire l’efficacia e la possibilità di introdurre l’Ozonoterapia nel Paese.

A. Zambello et Al. Epidural Steroid Injection vs Paravertebral O2O3 Infiltration for Symptomatic Herniated Disc Refractory to Conventional Treatment. A Prospective Randomized Study. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 5: 123-127, 2006

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Paziente di 40 anni con cervicobrachialgia destra da circa due mesi con irradiazione alla spalla e al braccio. Assume Diclofenac e Ossicodone per controllare il dolore.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • dolore alla compressione apofisi spinose C4-C5-C6

RMN:  ernia discale cervicale C4-C5 paramediana destra

Trattamento: Ozonoterapia  con tre infiltrazioni intraforaminali con guida Rx con intervalli di 10-14 giorni,  successiva Ozonoterapia con  infiltrazioni paravertebrali

Risultati: miglioramento del dolore dopo tre settimane. Risoluzione del dolore dopo 5 settimane di Ozonoterapia. Dopo 6 mesi completo benessere.

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Ernia cervicale C5-C6 e Ozonoterapia intraforaminale e paravertebrale

martedì, novembre 15, 2011 @ 09:11
Author: admin

Donna di 41 anni con cervicobrachialgia sinistra da circa 6 settimane, nessuna risposta a cortisone, formicolio alla mano.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • dolore alla compressione apofisi spinose C5-C6

RMN: grossolana ernia discale cervicale  C5-C6 paramediana sinistra,

Trattamento: Ozonoterapia  con due infiltrazioni intraforaminali con guida Rx e successiva Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni

Risultati: miglioramento del dolore dopo 3 settimane di Ozonoterapia. In seguito progressivo miglioramento del dolore e regressione del formicolio. Pieno benessere dopo 10 sedute.

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Ozonoterapia ed ernia discale L3-L4 mediana-paramediana sinistra

lunedì, novembre 14, 2011 @ 10:11
Author: admin

Donna di 47 anni con lombosciatalgia sinistra da circa tre mesi, associate parestesie. Buona risposta a steroide, successiva ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

TAC: ernia discale mediana paramediana sinistra L3-L4

Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida radiologica mirata sul disco L3-L4 seguito da un ciclo di infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni

Risultati: riduzione del dolore dopo tre settimane di Ozonoterapia con sospensione degli antidolorifici; alla settima infiltrazione paravertebrale netta riduzione del formicolio. Risoluzione completa del dolore al termine del trattamento.

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ozonoterapia nell’ernia discale lombare: casistica di 1200 pazienti

domenica, novembre 13, 2011 @ 10:11
Author: admin

Il gruppo di ricercatori ha effettuato un’importante revisione di una casistica molto ampia di 1208 pazienti portatori di ernia discale lombare trattati in oltre 6 anni di attività con Ozonoterapia, sia con tecnica paravertebrale che intradiscale nel periodo 1994-1999.

Tra i 1208 pazienti sottoposti ad Ozonoterapia intradiscale la sintomatologia è stata abolita in 987 (81.7%), vi è stato un buon miglioramento in 164 (13.5%), e una modesta remissione in 57 (4.7 %)

La regressione della difetto sensitivo (formicolio, disestesia tattile) è stata completa nel 79% (955 pazienti), parziale nel 17.3 % (211 pazienti), ed insignificante nel 3.4% (42 pazienti).

Il difetto motorio era presente in 580 casi (48 %), in 53 di questi (9.1%) si trattava di un difetto motorio grave, con marcata perdita di forza di dorsiflessione del piede. Tra questi 580 pazienti il difetto motorio è regredito completamente dopo Ozonoterapia in 376 (64.8%), parzialmente in 128 (22 %), non è regredito in 76 (13.1%). In particolare tra i 53 casi in cui il difetto motorio era grave si è assistito ad un recupero completo in 9 (16.9%), parziale in 16 (30.1%), irrilevante o non soddisfacente in 28 (52.8%). Vi sono stati 76 pazienti su 580 (13.1%) che non hanno recuperato il difetto motorio, sono quindi stati sottoposti a trattamento chirurgico.

Ozonoterapia e ernia discale L4-L5 intraforaminale sinistra

domenica, novembre 13, 2011 @ 08:11
Author: admin

La paziente, 50 anni, presentava una lombosciatalgia con irradiazione sinistra da circa 3 mesi, scarsa risposta a terapia con cortisone, FANS. Formicolio al piede.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro 50°, destro ai max gradi

TAC: ernia discale intraforaminale sinistra L4-L5

Trattamento: ozonoterapia con due infiltrazioni sotto guida TAC, con intervallo di una settimana e successive infiltrazioni paravertebrali ogni 3-4 giorni

Risultato: iniziale regressione dei sintomi e del formicolio dopo Ozonoterapia intraforaminale, completa regressione dei sintomi dopo i successivi sei trattamenti paravertebrali. Dopo 9 mesi completo benessere.

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Paziente di 57 anni con lombosciatalgia sinistra da circa 2 mesi. Iniziale risposta a trattamento medico con cortisone, ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
  • dolore lungo il decorso del nervo sciatico a sinistra
TAC: protrusione discale L5-S1 con impegno intraforaminale bilaterale, più accentuato a sinistra, associata stenosi del canale spinale
Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC con intervallo di una settimana, in seguito ciclo di infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 15 giorni dall’inizio dell’Ozonoterapia, eseguite le due infiltrazioni intraforminali netto miglioramento del dolore, dopo sei somministrazioni paravertebrali completa regressione del dolore. A due anni persiste il completo benessere.
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Paziente di 30 anni con  lombosciatalgia bilaterale da circa 2 mesi, scarsa risposta a terapia con cortisone, FANS e fisioterapia. Formicolio continuo ai piedi.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro e destro 40°

TAC: Protrusione mediana L5-S1 con impegno intraforaminale bilaterale

Trattamento: Ozonoterapia con 4 infiltrazione sotto guida TAC ad intervallo di 7-15-15-30 giorni

Risultato: iniziale regressione dei sintomi e totale assenza di formicolio dopo Ozonoterapia con due infiltrazioni TAC guidate, completa regressione dei sintomi alla fine del trattamento

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Ozonoterapia e ernia discale L5-S1 mediana

venerdì, novembre 11, 2011 @ 07:11
Author: admin

Paziente di 24 anni con lombosciatalgia ad irradiazione arti inferiori bilateralmente da circa due mesi, nessuna risposta a cortisone e antidolorifici.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 40°, destro 50°
  • Valleix positivo bilateralmente

TAC: ernia discale mediana L5-S1

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: regressione dei sintomi dopo 5 infiltrazioni di Ozono. Completo benessere dopo 10 trattamenti di Ozonoterapia. Controllo ad un anno con completo benessere. Consigliata una infiltrazione paravertebrale ogni 8-9 mesi.

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Ernia discale cervicale C6-C7 e Ozonoterapia

giovedì, novembre 10, 2011 @ 09:11
Author: admin

Un altro interessante caso clinico. Una paziente di 41 anni che si presenta con cervicobrachialgia sinistra insorta da circa 3 mesi. Il dolore non le permette di riposare e raggiunge le ultime due dita della mano. E’ presente formicolio nei medesimi territori. Solo modesto beneficio dopo terapia con cortisone e FANS.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori
  • lieve deficit sensitivo al quinto dito
RMN: ernia discale paramediana sinistra C6-C7 e ernia discale mediana paramediana destra C3-C4
Trattamento:  Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC ogni 15 giorni in seguito ciclo di Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebraliIl livello trattato è esclusivamente C6-C7, l’ernia presente nel disco C3-C4 non determina infatti alcuna sintomatologia dolorosa. Ulteriore conferma che spesso le ernie non danno dolore, il dolore è presente solo se contemporaneamente è presente infiammazione del nervo: no infiammazione no dolore.
Risultato: dopo due settimane dall’inizio dell’Ozonoterapia regressione della sintomatologia dolorosa del 50%. A distanza di 4 settimane regressione della sintomatologia dolorosa del 90%, scomparsa del formicolio.
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Ozonoterapia per voluminosa ernia discale L4-L5 paramediana destra

mercoledì, novembre 9, 2011 @ 07:11
Author: admin

Paziente di 29 anni con lombosciatalgia destra da circa quattro mesi. Scarsa risposta a cortisone, FANS e miorilassanti e terapia fisica. Formicolio alla gamba e al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 30°, sinistro ai massimi gradi
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: voluminosa ernia discale L4-L5 paramediana destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 5 trattamenti regressione del dolore in sede lombare, alla sesta somministrazione regressione del dolore alla gamba di circa il 60%. Alla decima infiltrazione completa regressione del dolore, completa regressione del formicolio.
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Ozonoterapia in ernia del disco L5-S1 con frammento migrato

martedì, novembre 8, 2011 @ 08:11
Author: admin

Paziente di 39 anni con Lombosciatalgia ad irradiazione arto inferiore sinistro da 1 mese, nessuna risposta a cortisone e FANS assunti per via orale.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 30°, dx indifferente
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
  • dolore lungo il decorso del nervo sciatico

TAC: ernia del disco mediana paramediana L5-S1 con frammento migrato inferiormente

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: regressione dei sintomi dopo 5 infiltrazioni. Completo benessere dopo 11 trattamenti. A otto mesi assenza di dolore. Consigliata una infiltrazione paravertebrale ogni 4 mesi.

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Come sollevare i pesi? Un uso corretto della colonna vertebrale

martedì, novembre 8, 2011 @ 07:11
Author: admin

Sebbene il modo migliore per trasportare pesi sia quello di farli trasportare ad altri, non sempre questo è possibile.

Per chinarsi e per sollevare un oggetto pesante da terra, non  sforzare sulla colonna bensì lavorare sugli arti inferiori, scaricando su di essi il peso del corpo e lo sforzo. Divaricare leggermente i piedi, piegare gli arti inferiori e inclinare la colonna mantenendola ben allineata (rispettando l’ampiezza delle sue curve). Evitare sempre di inclinare il busto e di tenere le gambe dritte per sollevare un oggetto da terra per evitare un’elevata sollecitazione sulla colonna vertebrale. Evitare le inclinazioni e le torsioni del busto (rachide) durante i sollevamenti e i trasporti.

Ozonoterapia e ernia discale L3-L4 intra-extraforaminale sinistra

lunedì, novembre 7, 2011 @ 07:11
Author: admin

Paziente di 51 anni con lombosciatalgia sinistra da circa venti giorni. Scarsa risposta a cortisone.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
TAC: ernia del disco L3-L4  intra-extraforminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC ogni 15 giorni
Risultati: dopo i due trattamenti intraforaminali regressione del dolore sciatico, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Benessere al controllo a tre mesi.
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Ozonoterapia e ernia recidiva del disco L2-L3

lunedì, novembre 7, 2011 @ 02:11
Author: admin

Un interessante caso clinico. Paziente di 52 anni sottoposto ad intervento chirurgico per ernia discale L4-L5. A distanza di 2 mesi dall’intervento ernia discale recidiva L2-L3 con cruralgia sinistra ingravescente.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Wasserman sinistro positivo
  • Non segni di sofferenza nervo sciatico
TAC: ernia discale L4-L5 paramediana sinistra, ernia discale L2-L3 intraforaminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con tre infiltrazioni intraforaminali con guida TAC in sede L2-L3 con intervallo di una settimana, in seguito ciclo di infiltrazioni paravertebrali eseguite ogni tre/quattro giorni. Non è stata trattata l’ernia L4-L5 perchè, anche se presente, non dava alcun sintomo.
Risultati: dopo le due infiltrazioni intraforminali netto miglioramento del dolore, alla decima somministrazione paravertebrale completa regressione del dolore alla coscia.
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Ernia discale cervicale C5-C6 e Ozonoterapia

sabato, novembre 5, 2011 @ 09:11
Author: admin

ozonoterapia dottor Zambello ozone therapyPaziente di 53 anni con cervicobrachialgia sinistra da circa sette settimane, nessuna risposta a cortisone. Associato formicolio alla mano.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • dolore alla compressione apofisi spinose C5-C6

RMN:  ernia discale cervicale C5-C6 paramediana sinistra

Trattamento: Ozonoterapia  con una infiltrazione intraforaminale con guida Rx e successive infiltrazioni paravertebrali

Risultati: miglioramento del dolore dopo una settimana, persistenza del formicolio. Risoluzione del dolore dopo 4 settimane, associata risoluzione del formicolio.

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Ozonoterapia intradiscale

giovedì, novembre 3, 2011 @ 10:11
Author: admin

Gli autori dello studio hanno analizzato 104 pazienti di età compresa tra i 20 ed i 60 anni, portatori di ernia discale con sintomi dolorosi e assenza di risposta a terapie mediche o fisioterapiche.

I pazienti sono stati sottoposti ad Ozonoterapia con trattamento infiltrativo intradiscale con guida Radiologica. I pazienti sono quindi stati rivalutati a distanza di due, sei dodici e diciotto mesi. Dopo circa sei mesi 89 pazienti hanno ripetuto un esame di controllo TAC o RMN con valutazione dell’eventuale riduzione del volume dell’ernia.

A distanza di diciotto mesi i pazienti hanno dichiarato un grado di soddisfazione dell’80%, in nessun paziente si sono verificati effetti collaterali significativi.

Alla valutazione TAC o RMN il 37% dei pazienti ha mostrato una completa riduzione del volume dell’ernia, nel 41% dei pazienti si è avuta una riduzione del volume compresa tra il 40 e l’80% mentre il 22% non presentato significative riduzioni del volume. Non si sono osservate correlazioni tra il volume dell’ernia e il miglioramento clinico.

Cinque pazienti sono stati operati per mancata risposta a trattamento, quattro pazienti hanno ripetuto l’infiltrazione intraforaminale per solo parziale risposta al primo trattamento.

Gli autori concludono che il trattamento intradiscale deve essere incluso tra le tecniche da utilizzare prima di eseguire un intervento chirurgico per ernia discale.

Intradiscal Ozone Treatment of Non-Contained Disc Herniations 18 Months Follow-up. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2:153-160, 2003

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herniated disk L5-S1 disc herniationPaziente di 39 anni sottoposto a precedente intervento chirurgico di discectomia L4-L5 4 anni prima, con lombosciatalgia sinistra da circa quattro mesi. Iniziale risposta a trattamento medico con cortisone, ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
  • Valleix sinistro positivo
TAC: ernia discale L5-S1 paramediana e intraforaminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC con intervallo di una settimana, in seguito ciclo di infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo le due infiltrazioni intraforminali netto miglioramento del dolore, all’ottava somministrazione pressochè completa regressione del dolore alla gamba. A un anno assenza di dolore.
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Ozonoterapia in ernia discale L4-L5 paramediana destra

mercoledì, novembre 2, 2011 @ 07:11
Author: admin

Paziente di 45 anni con sciatica sinistra insorta acutamente e con scarsa risposta a trattamento medico con cortisone e FANS. In corso trattamento antidolorifico con Ossicodone (Targin®) con beneficio.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 40°, destra 60°
  • dolore alla compressione lungo il decorso del nervo sciatico
TAC: ernia del discale L4-L5 paramediana e intraforaminale sinistra
Trattamento: un trattamento infiltrativo intraforaminale con guida Ampliscopica, ciclo di infiltrazioni paravertebrali a partire dalla settimana successiva.
Risultati: regressione parziale del dolore alla sesta infiltrazione, benessere all’ottava infiltrazione paravertebrale. Sospensione dell’Ossicodone dopo 2 settimane. Dopo tre mesi ripresa dell’attività sportiva.
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Ozonoterapia in ernia discale L5-S1 mediana paramediana destra

mercoledì, novembre 2, 2011 @ 08:11
Author: admin

Paziente di 37 anni con lombosciatalgia destra da circa due mesi. Scarsa risposta a cortisone. Riferisce formicolio al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 70°, sinistro indifferente
TAC: ernia discale L5-S1  mediana-paramediana destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da una infiltrazione intraforaminale con guida TAC
Risultati: dopo il primo trattamento intraforaminale regressione del dolore sciatico del 50%, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Alla decima infiltrazione completa regressione del formicolio. Benessere al controllo a sei mesi.
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Ernia del disco L4-L5 paramediana sinistra trattata con Ozonoterapia

martedì, novembre 1, 2011 @ 08:11
Author: admin

Giocatore di rugby di 27 anni con lombosciatalgia sinistra da circa due mesi. Scarsa risposta a fisioterapia e trattamento medico.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 30°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: ernia discale L4-L5  mediana-paramediana sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 5 trattamenti iniziale miglioramento dei sintomi, all’ottava somministrazione pressochè completa regressione del dolore alla gamba. A sei mesi assenza di dolore e completa ripresa dell’attività sportiva
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Golf ed ernia discale: il ruolo dell’Ozonoterapia

domenica, ottobre 30, 2011 @ 07:10
Author: admin

Il golf è uno sport apparentemente privo di importanti controindicazioni, può essere praticato a tutte le età e apparentemente, solo apparentemente, non richiede una particolare condizione fisica. In realtà anche in questo sport, estremamente tecnico, possono essere particolarmente frequenti patologie a carico della regione lombare e cervicale. Tali condizioni possono essere legate a fatti acuti e improvvisi, oppure possono manifestarsi gradualmente in conseguenza di un allenamento eccessivo o condotto con tecnica inadeguata. Le patologie lombosacrali rappresentano quasi il 60% di tutti gli infortuni (1).

Il golf richiede una perfetta sincronizzazione tra la muscolatura agonista e antagonista. Solo in questo modo è possibile colpire correttamente la pallina eseguendo una rotazione e disegnando un ampio arco durante lo swing, la regione lombare viene sottoposta a forze di rotazione e compressione. Uno swing eseguito scorrettamente può favorire patologie discali in sede lombosacrale ma anche cervicale, con sintomi rispettivamente in sede lombare e alle gambe (lombosciatalgia), oppure al collo, alla spalla e al braccio (cervicobrachialgia).

Una tecnica raffinata rappresenta la vera profilassi, associata ad una buona condizione fisica generale. Quando il problema si è ormai presentato l’Ozonoterapia permette di curare in modo adeguato e non invasivo ernie e protrusioni discali sia lombari che cervicali, riducendo i tempi di recupero. Possono essere utilizzate sia le infiltrazioni paravertebrali che la tecnica intraforaminale con guida TAC/Rx.

(1) Preventing injuries to competitive and recreational adult golfers: What is the evidence? Journal of Science and Medicine in Sport 3: 65-78, 2000
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Ozonoterapia per ernia discale L4-L5 paramediana destra

domenica, ottobre 30, 2011 @ 08:10
Author: admin

Paziente di 25 anni con lombosciatalgia destra da circa tre mesi, associate parestesie. Buona risposta a steroide, con successiva ripresa del dolore alla sospensione. Assume antidolorifici oppiacei per il controllo del dolore.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra ai max gradi, destra 50°
  • Valleix positivo a dx

RMN: ernia discale mediana paramediana destra L4-L5

Trattamento: un’infiltrazione intraforaminale con guida radiologica mirata sul disco L4-L5 seguito da un ciclo di infiltrazioni paravertebrali

Risultati: ad una settimana dall’infiltrazione intraforaminale riduzione del dolore del 50% dopo quattro infiltrazioni paravertebrali sospensione degli antidolorifici. Alla sesta infiltrazione paravertebrale netta riduzione del formicolio. Risoluzione completa del dolore al termine del trattamento, persiste un lieve formicolio. Scomparsa del formicolio dopo 30 giorni.

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Ozonoterapia per ernia discale L4-L5 paramediana destra

giovedì, ottobre 27, 2011 @ 06:10
Author: admin

Paziente di 47 anni con lombosciatalgia bilaterale, più accentuata a destra da circa due mesi. Scarsa risposta a cortisone, FANS e miorilassanti. Riferisce formicolio alla gamba e al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 30°, sinistro 70°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: ernia discale L4-L5  mediana-paramediana destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 3 trattamenti regressione del dolore in sede lombare, alla quinta somministrazione iniziale regressione del dolore alla gamba. Alla decima infiltrazione completa regressione del dolore con persistenza di lieve formicolio. Dopo 45 giorni completa regressione del formicolio.
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Ozonoterapia in ernie discale L4-L5 recidive post intervento chirurgico

mercoledì, ottobre 26, 2011 @ 08:10
Author: admin

Gli Autori riportano il caso di una giovane donna operata per una ernia discale L4-L5 espulsa. Dopo l’intervento ha presentato un periodo di relativo benessere fino all’anno successivo, quando si è manifesto nuovamente dolore lombosciatalgico in seguito ad una recidiva erniaria nella stessa sede. Dopo trattamento infiltrativo intraforaminale con guida TAC presenta un immediato beneficio con completo risoluzione del quadro doloroso dopo 4 mesi. Dopo tre anni nuova recidiva erniaria nella medesima sede trattata con Ossigeno-Ozono intraforaminale. Dopo 4 mesi completa regressione della sintomatologia. Gli Autori concludono osservando che l’impiego dell’Ossigeno-Ozono è una valida alternativa terapeutica nel trattamento della patologia discale.

Duplice recidiva erniaria, in paziente già operata per ED L4-L5, entrambe trattate e risolte con la somministrazione di miscela di Ossigeno-Ozono (O2-O3) intraforaminale. International Journal of Ozone Therapy 6: 134-140, 2007
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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Ozonoterapia per ernia discale espulsa L4-L5: pieno benessere dopo 7 anni

martedì, ottobre 25, 2011 @ 09:10
Author: admin

Le lombalgie e le lombosciatalgie sono patologie fortemente invalidanti, sempre più diffuse in ogni categoria sociale ed in età sempre più precoce.

Lo studio vuole dimostrare che l’Ozonoterapia è efficace anche nel trattamento delle ernie discali espulse, complicate da importante sintomatologia neurologica e che il risultato clinico immediato si mantiente anche a lungo termine.

Lombosciatalgia per ernia discale L4-L5 recidiva post intervento chirurgico

martedì, ottobre 25, 2011 @ 06:10
Author: admin

Paziente di 41 anni sottoposto ad intervento di discectomia per ernia discale intraforaminale L4-L5 da 4 anni. Lombosciatalgia acuta con irradiazione all’arto inf sin, nessuna risposta a cortisone e FANS assunti per via orale.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 30°, dx indifferente
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5

Risonanza Magnetica: recidiva di ernia del discale mediana paramediana L4-L5 con interessamento intraforaminale sinistro

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: regressione dei sintomi dopo 6 infiltrazioni. Completa benessere dopo 12 trattamenti. A sei mesi assenza di dolore. Consigliata una infiltrazione paravertebrale ogni 6 mesi.

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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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