Paziente di 51 anni con lombosciatalgia sinistra da circa venti giorni. Scarsa risposta a cortisone.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
TAC: ernia del disco L3-L4  intra-extraforminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC ogni 15 giorni
Risultati: dopo i due trattamenti intraforaminali regressione del dolore sciatico, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Benessere al controllo a tre mesi.
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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Gli autori dello studio hanno analizzato 104 pazienti di età compresa tra i 20 ed i 60 anni, portatori di ernia discale con sintomi dolorosi e assenza di risposta a terapie mediche o fisioterapiche.

I pazienti sono stati sottoposti ad Ozonoterapia con trattamento infiltrativo intradiscale con guida Radiologica. I pazienti sono quindi stati rivalutati a distanza di due, sei dodici e diciotto mesi. Dopo circa sei mesi 89 pazienti hanno ripetuto un esame di controllo TAC o RMN con valutazione dell’eventuale riduzione del volume dell’ernia.

A distanza di diciotto mesi i pazienti hanno dichiarato un grado di soddisfazione dell’80%, in nessun paziente si sono verificati effetti collaterali significativi.

Alla valutazione TAC o RMN il 37% dei pazienti ha mostrato una completa riduzione del volume dell’ernia, nel 41% dei pazienti si è avuta una riduzione del volume compresa tra il 40 e l’80% mentre il 22% non presentato significative riduzioni del volume. Non si sono osservate correlazioni tra il volume dell’ernia e il miglioramento clinico.

Cinque pazienti sono stati operati per mancata risposta a trattamento, quattro pazienti hanno ripetuto l’infiltrazione intraforaminale per solo parziale risposta al primo trattamento.

Gli autori concludono che il trattamento intradiscale deve essere incluso tra le tecniche da utilizzare prima di eseguire un intervento chirurgico per ernia discale.

Intradiscal Ozone Treatment of Non-Contained Disc Herniations 18 Months Follow-up. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2:153-160, 2003

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herniated disk L5-S1 disc herniationPaziente di 39 anni sottoposto a precedente intervento chirurgico di discectomia L4-L5 4 anni prima, con lombosciatalgia sinistra da circa quattro mesi. Iniziale risposta a trattamento medico con cortisone, ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
  • Valleix sinistro positivo
TAC: ernia discale L5-S1 paramediana e intraforaminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC con intervallo di una settimana, in seguito ciclo di infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo le due infiltrazioni intraforminali netto miglioramento del dolore, all’ottava somministrazione pressochè completa regressione del dolore alla gamba. A un anno assenza di dolore.
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Paziente di 45 anni con sciatica sinistra insorta acutamente e con scarsa risposta a trattamento medico con cortisone e FANS. In corso trattamento antidolorifico con Ossicodone (Targin®) con beneficio.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 40°, destra 60°
  • dolore alla compressione lungo il decorso del nervo sciatico
TAC: ernia del discale L4-L5 paramediana e intraforaminale sinistra
Trattamento: un trattamento infiltrativo intraforaminale con guida Ampliscopica, ciclo di infiltrazioni paravertebrali a partire dalla settimana successiva.
Risultati: regressione parziale del dolore alla sesta infiltrazione, benessere all’ottava infiltrazione paravertebrale. Sospensione dell’Ossicodone dopo 2 settimane. Dopo tre mesi ripresa dell’attività sportiva.
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Paziente di 37 anni con lombosciatalgia destra da circa due mesi. Scarsa risposta a cortisone. Riferisce formicolio al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 70°, sinistro indifferente
TAC: ernia discale L5-S1  mediana-paramediana destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da una infiltrazione intraforaminale con guida TAC
Risultati: dopo il primo trattamento intraforaminale regressione del dolore sciatico del 50%, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Alla decima infiltrazione completa regressione del formicolio. Benessere al controllo a sei mesi.
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Giocatore di rugby di 27 anni con lombosciatalgia sinistra da circa due mesi. Scarsa risposta a fisioterapia e trattamento medico.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 30°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: ernia discale L4-L5  mediana-paramediana sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 5 trattamenti iniziale miglioramento dei sintomi, all’ottava somministrazione pressochè completa regressione del dolore alla gamba. A sei mesi assenza di dolore e completa ripresa dell’attività sportiva
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Paziente di 41 anni sottoposto ad intervento di discectomia per ernia discale intraforaminale L4-L5 da 4 anni. Lombosciatalgia acuta con irradiazione all’arto inf sin, nessuna risposta a cortisone e FANS assunti per via orale.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra 30°, dx indifferente
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5

Risonanza Magnetica: recidiva di ernia del discale mediana paramediana L4-L5 con interessamento intraforaminale sinistro

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: regressione dei sintomi dopo 6 infiltrazioni. Completa benessere dopo 12 trattamenti. A sei mesi assenza di dolore. Consigliata una infiltrazione paravertebrale ogni 6 mesi.

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Paziente di 40 anni con precedente intervento di discectomia per ernia discale intraforaminale L4-L5. Lombosciatalgia acuta con irradiazione all’arto inf sin, iniziale buona risposta a cortisone con successiva ripresa dei sintomi alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue 70/80 bilaterale dolore compressione apofisi spinose
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5

RMN: recidiva di ernia del disco L4-L5 paramediana sinistra associata ad artrosi del forame nel medesimo livello

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: regressione dei sintomi dopo 4 infiltrazioni. Completa benessere dopo 10 trattamenti. A sei mesi assenza di dolore. Consigliata una infiltrazione paravertebrale ogni 6 mesi.

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La paziente, 50 anni, presentava una lombosciatalgia con irradiazione destra da circa 1 mese, scarsa risposta a terapia con cortisone, FANS e fisioterapia. Formicolio continuo al piede.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro indifferente, destro 40°

TAC: ernia del disco paramediana destra L5-S1

Trattamento: Ozonoterapia con una infiltrazione sotto guida TAC e successive infiltrazioni paravertebrali

Risultato: iniziale regressione dei sintomi e totale assenza di formicolio dopo la prima infiltrazione TAC guidata, completa regressione dei sintomi dopo i successivi sette trattamenti paravertebrali.

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L’analisi dei dati raccolti dal gruppo di studio multicentrico prende in considerazione un gruppo di 23 pazienti di entrambi i sessi e con età compresa tra i 40 e i 65 anni, affetti da lombosciatalgia persistente per la quale avevano subito uno o piu’ interventi chirurgici dai quali era comunque residuato un dolore di particolare intensità all’arto inferiore .

Il dolore cronico post intervento di ernia discale (FBSS, Failed Back Surgery Syndrome, sindrome da fallimento chirurgico spinale) trova una giustificazione etiologica in: a) compressione da ernia discale o protrusione discale; b) aderenze cicatriziali post intervento; c) persistente alterazione infiammatoria cronica su base autoimmune; d) persistente alterazione infiammatoria cronica su base degenerativa discale (che mantiene un edema flogistico in grado di irritare le radici nervose,oppure in grado di determinare fenomeni compressivi); e) compressione-ischemia a carico dei vasi del perinevrio, cioè del rivestimento del nervo, con persistente sofferenza della radice nervosa. In tale contesto un trattamento con Ossigeno-Ozono trova un ideale collocazione. Alle potenzialità antinfiammatorie l’Ozono associa quella disidratante, utile nei casi di recidiva erniaria, e rivascolarizzante, utile quando l’ischemia nervosa è alla base della patologia dolorosa.

I pazienti studiati avevano subito un intervento in ambito neurochirurgico in un periodo antecedente compreso tra sei mesi e dieci anni. La patologia erniaria era compresa nei territori L4-L5, L5-S1, e tutti i pazienti avevano svolto nell’arco di tutto questo tempo numerosi trattamenti antalgici: FKT, FANS, cortisone, peridurali antalgiche, TENS, con beneficio scarso o transitorio.

I pazienti sono stati seguiti per un periodo di dodoci mesi. Il trattamento è consistito in un ciclo di 10 infiltrazioni paravertebrali eseguite con cadenza bisettimanale, ad ogni seduta venivano praticate sei iniezioni da 5 ml di una miscela di Ossigeno-Ozono con concentrazione di 20 microg/ml somministrate a livello paravertebrale, in corrispondenza della recidiva erniaria o della radicolopatia e negli spazi intervertebrali immediatamente adiacenti. In seguito le somministrazioni sono state effettuate ad intervalli di circa un mese per sei-otto mesi.

15 pazienti (65%) hanno risposto positivamente; 3 pazienti(13%) hanno ottenuto beneficio parziale, 2 pazienti(8.7%) non hanno presentato alcun risultato positivo, tre pazienti non hanno completato il trattamento.

Gli autori terminano lo studio rilevando il “sorprendente entusiasmo” che i pazienti hanno manifestato nel corso della terapia per aver trovato una soluzione soddisfacente in un trattamento infiltrativo semplice e non invasivo.

Ruolo dell’Ozonoterapia nel dolore cronico lombosciatalgico post-erniectomia discale. International Journal of Ozone Therapy 6: 134-140, 2007



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