Paziente di 51 anni con lombosciatalgia sinistra da circa venti giorni. Scarsa risposta a cortisone.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
TAC: ernia del disco L3-L4  intra-extraforminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC ogni 15 giorni
Risultati: dopo i due trattamenti intraforaminali regressione del dolore sciatico, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Benessere al controllo a tre mesi.
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L’Ozonoterapia è una pratica medica, solo un’accurata visita ed una corretta diagnosi permettono di definire un’adeguato ed efficace trattamento terapeutico. Dottor Alessio Zambello Ozonoterapia Varese Milano Brescia Lugano Locarno Bellinzona Como Novara Vercelli Genova Verbania Pavia Bergamo Lombardia Piemonte Canton Ticino Italia Svizzera Ozonetherapy www.terapiaozono.it www.webozono.it
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Gli autori dello studio hanno analizzato 104 pazienti di età compresa tra i 20 ed i 60 anni, portatori di ernia discale con sintomi dolorosi e assenza di risposta a terapie mediche o fisioterapiche.

I pazienti sono stati sottoposti ad Ozonoterapia con trattamento infiltrativo intradiscale con guida Radiologica. I pazienti sono quindi stati rivalutati a distanza di due, sei dodici e diciotto mesi. Dopo circa sei mesi 89 pazienti hanno ripetuto un esame di controllo TAC o RMN con valutazione dell’eventuale riduzione del volume dell’ernia.

A distanza di diciotto mesi i pazienti hanno dichiarato un grado di soddisfazione dell’80%, in nessun paziente si sono verificati effetti collaterali significativi.

Alla valutazione TAC o RMN il 37% dei pazienti ha mostrato una completa riduzione del volume dell’ernia, nel 41% dei pazienti si è avuta una riduzione del volume compresa tra il 40 e l’80% mentre il 22% non presentato significative riduzioni del volume. Non si sono osservate correlazioni tra il volume dell’ernia e il miglioramento clinico.

Cinque pazienti sono stati operati per mancata risposta a trattamento, quattro pazienti hanno ripetuto l’infiltrazione intraforaminale per solo parziale risposta al primo trattamento.

Gli autori concludono che il trattamento intradiscale deve essere incluso tra le tecniche da utilizzare prima di eseguire un intervento chirurgico per ernia discale.

Intradiscal Ozone Treatment of Non-Contained Disc Herniations 18 Months Follow-up. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2:153-160, 2003

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herniated disk L5-S1 disc herniationPaziente di 39 anni sottoposto a precedente intervento chirurgico di discectomia L4-L5 4 anni prima, con lombosciatalgia sinistra da circa quattro mesi. Iniziale risposta a trattamento medico con cortisone, ripresa del dolore alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 40°
  • Valleix sinistro positivo
TAC: ernia discale L5-S1 paramediana e intraforaminale sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con due infiltrazioni intraforaminali con guida TAC con intervallo di una settimana, in seguito ciclo di infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo le due infiltrazioni intraforminali netto miglioramento del dolore, all’ottava somministrazione pressochè completa regressione del dolore alla gamba. A un anno assenza di dolore.
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Paziente di 37 anni con lombosciatalgia destra da circa due mesi. Scarsa risposta a cortisone. Riferisce formicolio al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 70°, sinistro indifferente
TAC: ernia discale L5-S1  mediana-paramediana destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali preceduta da una infiltrazione intraforaminale con guida TAC
Risultati: dopo il primo trattamento intraforaminale regressione del dolore sciatico del 50%, alla quinta somministrazione paravertebrale regressione completa del dolore alla gamba. Alla decima infiltrazione completa regressione del formicolio. Benessere al controllo a sei mesi.
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Giocatore di rugby di 27 anni con lombosciatalgia sinistra da circa due mesi. Scarsa risposta a fisioterapia e trattamento medico.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro indifferente, sinistro 30°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: ernia discale L4-L5  mediana-paramediana sinistra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 5 trattamenti iniziale miglioramento dei sintomi, all’ottava somministrazione pressochè completa regressione del dolore alla gamba. A sei mesi assenza di dolore e completa ripresa dell’attività sportiva
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Paziente di 25 anni con lombosciatalgia destra da circa tre mesi, associate parestesie. Buona risposta a steroide, con successiva ripresa del dolore alla sospensione. Assume antidolorifici oppiacei per il controllo del dolore.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue sinistra ai max gradi, destra 50°
  • Valleix positivo a dx

RMN: ernia discale mediana paramediana destra L4-L5

Trattamento: un’infiltrazione intraforaminale con guida radiologica mirata sul disco L4-L5 seguito da un ciclo di infiltrazioni paravertebrali

Risultati: ad una settimana dall’infiltrazione intraforaminale riduzione del dolore del 50% dopo quattro infiltrazioni paravertebrali sospensione degli antidolorifici. Alla sesta infiltrazione paravertebrale netta riduzione del formicolio. Risoluzione completa del dolore al termine del trattamento, persiste un lieve formicolio. Scomparsa del formicolio dopo 30 giorni.

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Paziente di 47 anni con lombosciatalgia bilaterale, più accentuata a destra da circa due mesi. Scarsa risposta a cortisone, FANS e miorilassanti. Riferisce formicolio alla gamba e al piede.
Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue destro 30°, sinistro 70°
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5
Risonanza Magnetica: ernia discale L4-L5  mediana-paramediana destra
Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali
Risultati: dopo 3 trattamenti regressione del dolore in sede lombare, alla quinta somministrazione iniziale regressione del dolore alla gamba. Alla decima infiltrazione completa regressione del dolore con persistenza di lieve formicolio. Dopo 45 giorni completa regressione del formicolio.
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Paziente di 40 anni con precedente intervento di discectomia per ernia discale intraforaminale L4-L5. Lombosciatalgia acuta con irradiazione all’arto inf sin, iniziale buona risposta a cortisone con successiva ripresa dei sintomi alla sospensione.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi
  • Lasegue 70/80 bilaterale dolore compressione apofisi spinose
  • dolore alla compressione delle apofisi spinose L4-L5

RMN: recidiva di ernia del disco L4-L5 paramediana sinistra associata ad artrosi del forame nel medesimo livello

Trattamento: Ozonoterapia con infiltrazioni paravertebrali

Risultato: regressione dei sintomi dopo 4 infiltrazioni. Completa benessere dopo 10 trattamenti. A sei mesi assenza di dolore. Consigliata una infiltrazione paravertebrale ogni 6 mesi.

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La paziente, 50 anni, presentava una lombosciatalgia con irradiazione destra da circa 1 mese, scarsa risposta a terapia con cortisone, FANS e fisioterapia. Formicolio continuo al piede.

Esame Obiettivo:

  • non deficit motori/sensitivi,
  • Lasegue sinistro indifferente, destro 40°

TAC: ernia del disco paramediana destra L5-S1

Trattamento: Ozonoterapia con una infiltrazione sotto guida TAC e successive infiltrazioni paravertebrali

Risultato: iniziale regressione dei sintomi e totale assenza di formicolio dopo la prima infiltrazione TAC guidata, completa regressione dei sintomi dopo i successivi sette trattamenti paravertebrali.

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Gli Autori presentano la loro esperienza nel trattamento con Ozonoterapia nella patologia artrosico-degenerativa della colonna lombare nell’anziano. 169 pazienti con quadro TC e/o RM di degenerazione disco artrosica della colonna lombare. I pazienti inseriti nello studio erano affetti da lombosciatalgia cronica unilaterale o bilaterale.

Tutti i pazienti prima dell’arruolamento avevano effettuato un esame di TAC od una Risonanza Magnetica che documentava avanzati quadri di degenerazione artrosica zygo-apofisaria, discopatie lombari plurime, stenosi canalari segmentarie, pseudo-spondilolistesi e gravi quadri di scoliosi.

Sono stati esclusi i pazienti in cui il quadro elettromiografico deponeva per segni di sofferenza neurogena (neuropatia diabetica) e quelli in cui coesisteva arteriopatia obliterante agli arti inferiori con claudicatio intermittente.

I pazienti sono stati trattati con Ozonoterapia con tecnica intraforaminale TC guidata come primo approccio terapeutico a cui sono seguiti altri quattro trattamenti con infiltrazioni paravertebrali lombari con cadenza settimanale. Il periodo di trattamento è stato di un mese.

Il risultato clinico è stato valutato a tre mesi e un anno dal trattamento.

A distanza di 3 mesi il 57,3% dei pazienti hanno riferito un netto miglioramento del quadro clinico, con pressochè scomparsa del dolore lombalgico.

A distanza di 1 anno il 33,9% ha riferito un deciso miglioramento della qualità della vita dovuto alla scomparsa della sintomatologia dolorosa con ripresa di alcune attività precedentemente abbandonate. 10 pazienti hanno abbandonato l’utilizzo di supporti ortopedici per la deambulazione (stampelle e busti).

Nel 26,7%, dopo un periodo di deciso miglioramento si è avuta una parziale recrudescenza della sintomatologia dolorosa che, pur non giudicata equiparabile come intensità a quella pre-infiltrazione ha portato nella quasi totalità dei casi i soggetti a richiedere volontariamente un nuovo ciclo terapeutico.

Gli autori concludono che i buoni risultati ottenuti con il trattamento consentono di ritenere l’Ozonoterapia un ideale approccio terapeutico, scevro di effetti collaterali, per tali pazienti.

Ossigeno-Ozonoterapia nella patologia artrosico-degenerativa del rachide nell’anziano. International Journal of Ozone Therapy 6: 134-140, 2007



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