Sciatalgia / Sciatica

La sciatalgia/sciatica – o lombosciatalgia quando vi sia associato un dolore in sede lombare – è un sintomo comune a molte patologie, può essere caratterizzata da un dolore da lieve a intenso, al punto da impedire anche le normali attività quotidiane, alla regione posteriore della coscia, in molti casi con estensione alla gamba e al piede. Può manifestarsi in modo improvviso oppure insorgere gradualmente. Spesso evolve verso una soluzione spontanea, in altri casi invece è necessario ricorrere ad un trattamento terapeutico farmacologico, fisioterapico o chirurgico. Quando la durata dei sintomi supera i tre mesi si parla di lombosciatalgia cronica.  

Le cause di lombosciatalgia  sono numerose, alcune tipicamente legate alla colonna vertebrale, altre legate a patologie sistemiche. Le cause più frequenti sono rappresentate dalla patologia del disco (ernia e protrusioni discali) nelle fascie d’età comprese tra i 30 ed i 45 anni, in seguito acquista progressiva prevalenza la patologia artrosica degenerativa. Oltre i 70 anni, specie nel sesso femminile, non si deve dimenticare l’osteoporosi che spesso determina cedimenti vertebrali. In presenza di patologia tumorale si deve escludere la presenza di localizzazioni metastatiche vertebrali. Altre volte la lombosciatalgia è sintomo di patologia renale, intestinale o vascolare (ad esempio un aneurisma dell’aorta addominale).

Solo alcune cause di sciatica possono essere trattate con successo con Ozonoterapia, in particolare tutte quelle condizioni che determinano infiammazione dei nervi, in particolare ernie discali e protrusioni discali. Altre cause possono beneficiarsi del trattamento con Ozono con percentuali di successo inferiori, come la stenosi del canale vertebrale e l’artrosi della colonna vertebrale.

Solo una visita medica permette di definire correttamente l’origine del dolore e  suggerire approfondimenti diagnostici e opportuni consigli terapeutici. 

 

Compressioni discali

Ernia discale

Protrusione discale

 

Compressioni non discali

Osteofiti

Sindrome del Piriforme

 

Cause degenerative

Stenosi canale vertebrale

Degenerazione interna discale

Artrosi con osteofitosi

 

Fratture

Traumatiche

  • Cadute
  • Incidenti della strada
  • Strappi/Stiramenti muscolari

Non traumatiche

  • Cedimenti vertebrali su base osteoporotica
  • Metastasi tumorale

 

Patologie infettive

Osteomielite vertebrale

Ascessi spinali epidurali

Infezione del disco (discite)

Aracnoidite

 

Malattie metaboliche

Osteoporosi

  • Età
  • Iperparatiroidismo
  • Immobilità
  • Farmaci (es. steroidi)

Osteosclerosi (es. Paget)

 

Artrosi

Spondilosi

Artropatia sacro-iliaca

Malattie autoimmunitarie

  • Spondilite anchilosante
  • Sindrome di Reiter

 

Neoplasie

Metastasi

Ematologiche

Tumori ossei primitivi

 

Condizioni patologiche congenite o dello sviluppo

Spondilolistesi

Cifoscoliosi

Spina bifida occulta

 

Altre cause

Ematoma epidurale

Ematoma muscolare

  • Muscoli paravertebrali
  • Muscolo ileopsoas

Patologie addominali

  • Vascolari
  • Vie urinarie
  • Intestinali
  • Ginecologiche (es. premestruali)